巨大儿临床表现

       到目前为止，还没有办法准确估计胎儿体重的方法，大多数巨大的儿童在出生后都被诊断出来。常用的胎儿体重预测方法是临床和超声波胎儿体重预测：

       1.孕妇估计：有分娩经验的孕妇通常可以更准确地估计怀孕的胎儿体重。孕妇估计、临床估计和超声波估计胎儿体重，发现胎儿体重的准确性（误差10％分别为700；％、66％和42％。

       2.临床估计：比较临床估计和超声波估计胎儿体重的准确性，表明胎儿体重的准确性分别为67％和66％；胎儿体重的平均误差分别为2966g和194g，胎儿体重的平均误差率分别为10.1％和9.3％.比较临床估计和超声估计胎儿体重达到或超过4万g胎儿体重的准确性分别为58％和51％、胎儿体重的平均误差分别为245g和500g，胎儿体重的平均误差率分别为9.4％和11.7％。

       3.病史：糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠和胎儿继续生长。此外，孕妇的营养和遗传因素也与胎儿体重有关。

       4.症状：孕妇常有腹重、腹痛、呼吸困难等，伴有体重快速增加。

       5.体征:胎儿体重按宫高、腹围及先暴露计算≥4000g可能是巨大儿。

       6.B型超声检查:测量胎儿双顶径、腹径、股骨长度等。当测量胎儿双顶径>10时cm，腹径/股骨长度>1.385时，80％～85ÿ为巨大儿。