到目前为止,还没有办法准确估计胎儿体重的方法,大多数巨大的儿童在出生后都被诊断出来。常用的胎儿体重预测方法是临床和超声波胎儿体重预测:

巨大儿临床表现    

       1.孕妇估计:有分娩经验的孕妇通常可以更准确地估计怀孕的胎儿体重。孕妇估计、临床估计和超声波估计胎儿体重,发现胎儿体重的准确性(误差10%分别为700;%、66%和42%。

   

       2.临床估计:比较临床估计和超声波估计胎儿体重的准确性,表明胎儿体重的准确性分别为67%和66%;胎儿体重的平均误差分别为2966g和194g,胎儿体重的平均误差率分别为10.1%和9.3%.比较临床估计和超声估计胎儿体重达到或超过4万g胎儿体重的准确性分别为58%和51%、胎儿体重的平均误差分别为245g和500g,胎儿体重的平均误差率分别为9.4%和11.7%。

   

       3.病史:糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠和胎儿继续生长。此外,孕妇的营养和遗传因素也与胎儿体重有关。

   

       4.症状:孕妇常有腹重、腹痛、呼吸困难等,伴有体重快速增加。

巨大儿临床表现    

       5.体征:胎儿体重按宫高、腹围及先暴露计算≥4000g可能是巨大儿。

   

       6.B型超声检查:测量胎儿双顶径、腹径、股骨长度等。当测量胎儿双顶径>10时cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85ÿ为巨大儿。

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