维生素B2缺乏病的临床表现

           维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性，但维生素B2缺乏症状往往具有群体性疾病的特点。常见的临床症状包括阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血、怕光、流泪等。B2缺乏引起的皮肤和粘膜损伤的发生机制可能是由于缺乏核黄素会导致某些条件下B6缺乏两种维生素都会损害皮肤和粘膜，因为它们会影响皮肤胶原蛋白的成熟。B2维生素缺乏可引起许多临床症状B2只有在缺乏达到一定程度后，才会出现轻微的维生素B2缺乏任何临床症状。这也决定了维生素诊断的临床症状B2缺乏其敏感性也较差。

   

       一、阴囊症状

   

       阴囊瘙痒是初发的自觉症状，尤其是夜间，严重影响睡眠。阴囊皮损大致分为三种类型:

   

       1.红斑类型:表现为阴囊两侧对称分布的片状红斑，，直径2~3cm以上，红斑明亮，有粘性灰白色鳞片，痂皮，无皱纹，无渗透，略高于皮肤表面，与周围皮肤分界清晰。病程较长的红斑呈深红色，包皮末端也可见同样的病变，即龟头包皮呈棕黑色，粘性厚痂，边缘明显整齐，红斑变化约占阴囊皮炎患者的2/3。

   

       2.湿疹类型:其症状与一般湿疹无法区分。皮肤损伤的特点是干燥、脱屑、结痂、渗透、肥厚、皱纹深；重的有渗出物、糜烂、裂缝或化脓。用手的时候硬度像橡皮，边缘弥漫或局限。有的皮肤损伤只占阴囊的三分之一，有的累及阴囊和会阴。

   

       3、丘疹类型：皮肤损伤的特点是散落或密集的绿豆到大豆的红色扁平丘疹，不对称分布在阴囊两侧，覆盖闪亮的磷屑，少数表现为苔藓样皮肤损伤。

   

       二、口腔症状

   

       维生素B2缺乏疾病的口腔症状包括唇干裂、口角炎和舌炎。嘴唇早期为红肿，纵向裂纹加深，后期为干燥、皱纹和色素沉着，主要见于下唇。部分嘴唇口腔黏膜有潜在溃疡，口腔侵蚀、裂缝和湿白斑，多为双侧对称。因为有裂缝，张开嘴就会感到疼痛。严重的出血、痂和小脓疱也经常发生，舌头有意识地疼痛，特别是吃酸、辣、热的食物；整个舌头呈紫色或红色、紫色，蘑菇乳头充血肥大；首先在舌尖，然后影响其他部位，丝状乳头充血罕见，严重伴有咽炎、喉炎、嘶哑或吞咽困难。

   

       三、眼部症状

   

       患者有球结膜充血，角膜周围的血管形成并侵入角膜。水泡可发生在角膜和结膜的连接处。当严重缺乏核黄素时，角膜下部有溃疡、眼睑边缘侵蚀和角膜浊度。有意识地害怕光、眼泪、烧灼感、视力模糊和疲劳。

   

       四、脂溢性皮炎

   

       脂溢性皮炎多见于皮脂分泌旺盛的地方，如鼻唇沟、下颌、眉毛、眼外眦和耳朵。

   

       维生素B2缺乏维生素通常伴随着其他维生素B根据饮食缺乏的病史、临床表现和实验室检查结果，诊断不难，口腔集体发生-应特别注意生殖器综合征的可能性。

   

   

   

 临床表现：①口角炎：口角有乳白色糜烂和裂缝，易形成小脓疱和结痴，张口时易出血。②唇、舌炎:上下唇粘膜纵裂，呈深红色，可见零星痂；舌面光滑，呈洋红色，舌乳头刚开始肥大，然后萎缩变平，有裂缝，有图案，称之为"地图状舌"。③皮肤变化主要是脂溢性皮炎，最初是轻微的皮肤红斑，覆盖着脂肪黄色鳞片，见于鼻唇皱纹壁、鼻翼、前额眉毛等。成年人可以看到阴囊炎，即阴囊两侧皮肤粗糙。表面有针头大小的丘疹，覆盖着鳞片或痂。④眼睛变化罕见，角膜周围血管增多，角膜与结膜交界处有小水泡，可引起畏光、流泪、瘙痒或烧伤、视力模糊、睑缘炎或虹膜炎。严重者可发展为角膜浊度，整个角膜受新血管侵袭。