睑外翻的治疗方法

1.治疗各种眼睑外翻
(1)痉挛性眼睑外翻可用绷带包扎，使眼睑恢复原位。
（2）老年性眼睑外翻较轻的人应被要求向上擦拭眼泪，以减少或防止外翻加重。[2]重手术矫正，以缩短眼睑边缘为原则，最简单的方法是切除结膜眼睑板层和皮肤肌肉层，然后缝合。眼睑外翻也可用于整形手术“Z”矫正形皮瓣，或以“V”、“Y”成形术。眼睑外翻矫正的手术方法有很多。医生需要根据患者的病因正确选择手术方法，并进行严格的手术，以制定个性化的治疗方案。
(3)游离植皮是疤痕性眼睑外翻手术最常用的方法。原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。
（4）麻痹性眼睑外翻的关键是治疗面瘫。眼膏可用于保护角膜和结膜，或临时眼睑边缘缝合。根据患者眼睑外翻的不同原因选择相应的手术方法非常重要。合理的手术操作可以达到手部疾病消除的效果。术后应包扎并服用抗生素。根据不同的手术方法，术后拆线时间各有长短。
2.睑外翻矫正
（1）适应证①眼睑外翻伴因疤痕、睑缘松弛、老年眼轮匝肌松弛等原因流泪；②眼睑外翻引起眼干不适；③睑缘外翻明显影响美观。
（2）禁忌证①急性眼部炎症；②疤痕体质严重；③全身出血性疾病。
（3）方法以1∶20万肾上腺素和利多卡因的混合物在预定手术区域局部浸润麻醉，下睑缘灰线下1～2mm切口向外向下延伸约5个mm，外眦夹角约135°。下眼睑皮下潜行剥离到骨眶边缘投影处或稍下，形成皮瓣。注意皮瓣的游离范围应充分，无残留间隔。将眼轮匝肌切割在皮瓣下方，保留眼睑边缘下方的眼轮匝肌，将眼轮匝肌分离在眶隔表面，形成与皮瓣形状一致的眼轮匝肌瓣。打开眶隔，将眶隔内疝出的脂肪复位。如果眶隔脂肪较多，眶隔强度可以接受，则应适当切除。水平折叠缝合眶隔2～3针收紧眶隔，将眼轮匝肌瓣向外上方收紧，将适量松弛的眼轮匝肌从外眦下方楔形切除，断端间歇缝合。必要时，可固定在外眶缘骨膜上，以增强下眼睑的支撑。请注意，眼轮匝肌的切除必须适当。过多会导致下眼睑退缩，甚至形成下眼睑外翻。让患者睁开眼睛，张开嘴。在下眼睑张力最大的情况下，切除多余松弛的皮肤，以8-0可吸收缝线连续缝合切口。