特发性脊柱侧凸有哪些症状

       特发性脊柱侧凸多为姿势性，易于发生6-7年龄较大的女孩，男孩较少。早期畸形不明显，脊柱结构无变化，易矫正，但易被忽视。10岁以后，椎体第二骨骺发育迅速，1-2年侧凸明显，凸侧肩高，凹侧肩低，易识别。严重者可继发性胸部畸形，胸部体积缩小，引起气短、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧凸长期不能有效治疗，可出现脊髓神经牵拉或压迫症状。

       1、婴儿型特发性脊柱侧凸

       婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathicscoliosis)3岁以内发现的结构性脊柱畸形在欧洲比较常见，但在美国，这种类型在特发性脊柱侧凸患者中不到1％。婴儿特发性脊柱侧凸的早期诊断非常重要，家长和儿科医生应密切观察，因为早期治疗会影响预后，所以应尽快治疗。婴儿脊柱侧凸分为自限型和进展型。自限婴儿特发性脊柱侧凸占所有婴儿特发性脊柱侧凸85％。双胸弯容易发展为严重畸形，右胸弯的女性患者通常预后不良，常伴有畸形(扁头畸形、蝙蝠耳畸形、先天性斜颈、进行性髋关节发育不良等。

       2、儿童特发性脊柱侧凸

       儿童特发性脊柱侧凸(juvenileidiopathicscoliosis)脊柱侧凸畸形发现在4~10岁之间，占特发性脊柱侧凸的比例12％～21％，原因尚不清楚。与婴儿型和青少年型特发性脊柱侧凸相比，儿童型特发性脊柱侧凸的特点是脊柱生长相对静止时期的进展。学者对其侧凸类型和自然史知之甚少，仅通过发现畸形的年龄而不是症状和体征来诊断。被诊断为儿童的患者很可能是晚期婴儿型特发性脊柱侧凸或早期青少年型特发性脊柱侧凸，以年龄诊断为儿童型。

       女儿型多见于女孩，女性和男性的比例约为2~4∶1，3~6岁儿童中，女男比例约为1∶1；在6~10岁时，女性和男性约为8∶1，这个值和青少年特发性脊柱侧凸基本一样。儿童脊柱侧凸多为右胸弯和双主弯，右胸弯占青少年型IS双主弯约占2/320％，胸腰侧凸占15％，左胸弯在少年型中不常见。如出现这一种侧凸，常提示存在椎管内病变，应对其进行全面的神经系统检查。

       3.青少年特发性脊柱侧凸

       特发性脊柱侧凸相对常见，约有10~16岁青少年2％～4％大多数侧凸的发病率较小；20岁左右脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等；但大于20°在脊柱侧凸的女性中，∶男超过5∶1，脊柱侧凸患者病情严重。这一事实表明，女性脊柱侧凸可能更容易进展，她们比男孩更需要治疗。

       绝大多数青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosi，AIS)病人能正常生活。在某些情况下，AIS侧弯的进展通常伴有肺功能下降和背痛。如果胸弯大于100°，用力肺活量(forcedvitalcapacity)通常会下降到预期值70％～80％，肺功能下降通常继发于限制性肺病。如果脊柱侧凸严重损害肺功能，患者早期可能死于肺源性心脏病。据一些学者统计，严重脊柱侧凸患者的死亡率是普通人的两倍，吸烟者的死亡风险增加，中度脊柱侧凸(40°～50°)间歇性背痛的发生率与普通人大致相同，严重腰椎侧凸的发生率较高，顶椎明显偏移的发生率较高。