特发性脊柱侧凸是怎么引起的

       由于特发性脊柱侧凸占侧凸的绝大多数，如果能了解其病因，对预防和控制具有重要意义。因此，多年来，人们一直致力于探索特发性脊柱侧凸的病因，但目前尚未找到其确切原因。

       1979年Herman1984年证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤Yamada还测试了特发性脊柱侧凸患者的平衡功能。79％显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5％，Wyatt也发现侧凸患者振动不平衡明显，提出侧凸患者后柱通道中枢紊乱，但这些研究没有明确特发性侧凸与平衡障碍的关系，更不用说特发性脊柱侧凸本身的原因了。

       根据观察，特发性脊柱侧凸患者的身高高高于正常同龄人，1984年的普查也是如此。因此，它促使人们了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。不同的作者得出不同的结论。生长激素的含量仍然是一个有争议的问题。更多的文献讨论了椎旁肌与特发性脊柱侧凸的关系，椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌含量等。虽然有异常发现，但没有直接解释其原因。人们还从家庭调查中调查了双胞胎侧凸患者的遗传基因问题，但更多的患者无法用单一的遗传基因异常来解释。因此，特发性脊柱侧凸的病因仍然是人们未来努力探索的一个重要课题。特发性脊柱侧凸的病理变化主要包括以下内容：

       1.椎体、棘突、椎板和小关节变化侧凸凹侧椎体楔形变化，旋转，主侧弯曲椎体和棘突向凹侧旋转，凹侧椎弓根变短变窄，椎板略小于凸侧，棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄，在凹侧，小关节增厚硬化，形成骨赘。

       2.肋骨的变化导致肋骨向背部移动，使背部突出，形成凸起（hump），严重者称为“剃刀背”（razor-back），凸肋相互分离，间隙增宽，凹肋相互挤压，向前突出，导致胸部不对称。

       3.凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧小肌肉可见轻度挛缩。

       4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。