发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
糖尿病坏疽多发生在50岁以后，60岁以后~70岁很常见。多见于肥胖或病程较长的糖尿病患者，平均病程约10年。下肢和上肢很少见。单侧常见，双侧罕见。糖尿病结合肢端坏疽是由慢性、进行性肢端缺血、疼痛、手脚麻木、溃疡感染等临床表现引起的，主要是由大、小、微血管病变、周围神经病变和各种损伤结合感染引起的。坏疽可以突然发生，疼痛很严重。大多数患者坏疽发生缓慢，神经损伤严重，疼痛可轻或重，局部轻微损伤，皮肤局限性小水泡。在皮下组织变成深红色或黑色后，严重的四肢和手足溃疡坏死、干燥变黑、化脓性感染等。
间歇性跛行是下肢的早期表现。下肢缺血导致肌肉供血不足。行走一段距离后，下肢疲劳、疲劳和麻木。严重者有小腿腓肠肌疼痛。停止行走或休息可缓解症状。如果老年人间歇性跛行，他们高度怀疑动脉阻塞引起的下肢缺血。休息痛是病变的中期表现。当病变发展时，下肢缺血加重，不行走时疼痛，称为休息痛。这种疼痛大多局限于脚趾或脚的远端，尤其是在晚上。躺着时疼痛加重，下肢下垂可缓解，夜间休息或休息疼痛。由于睡眠时心脏输出最少，下肢注血量也减少，夜间疼痛常加重。
