发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1、酸中毒
β-羟丁酸、乙酰乙酸和蛋白质分解产生的有机酸增加，循环衰竭和肾脏排出的酸代谢物减少导致酸中毒。酸中毒可降低胰岛素敏感性；组织分解增加，钾从细胞中逃逸；抑制组织氧利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能，降低心肌收缩力，导致低温和低血压。当血液出现时pH降至7.2刺激呼吸中心加深呼吸；低到7.1～7.0抑制呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常。
2、严重失水
严重的高血糖、高血酮和各种酸性代谢物导致渗透压利尿，大量酮体从肺部排出，带走大量水，厌食、恶心、呕吐减少水量，导致细胞外失水；血浆渗透压增加，水从细胞转移到细胞外，导致细胞内失水。
3、电解质平衡紊乱
同时，渗透性利尿剂损失了大量的钠、钾、氯和磷酸根。厌食、恶心和呕吐减少了电解质的摄入，导致电解质代谢紊乱。胰岛素作用不足，物质分解和合成减少，钾离子(K+)逃离细胞会导致细胞内钾流失。由于血液浓度、肾功能下降时钾滞留和钾从细胞转移到细胞外，血钾浓度可以正常或增加，以掩盖体内严重的钾缺乏。随着治疗过程中血容量（稀释）、尿量、钾排出、酸中毒和胰岛素的纠正，钾转移到细胞，可发生严重的低钾，诱发心律失常，甚至心脏骤停。
