糖尿病性葡萄膜炎的临床表现

       糖尿病葡萄膜炎的临床症状多样，具体症状如下：
       1.糖尿病性葡萄膜炎可表现为特发型或某些特定类型，如Vogt-小柳原田病与Behcet病等。但有关糖尿病与这些特定葡萄膜炎类型是偶然的巧合还是有内在的联系，目前尚不清楚。在糖尿病性葡萄膜炎中，葡萄膜炎发病往往在糖尿病发生之后。
       2.第一次发病多为急性前葡萄膜炎。突然出现眼痛、畏光、流泪，发现睫状充血。大量细小的灰尘KP(角膜后沉着物)(+～++)，前房炎症细胞(++～++++)。少数患者前房有大量纤维素渗出，甚至前房积脓。经过适当治疗，这种急性炎症反应可以迅速消退，但大多数患者反复发作，表现为急性复发性前葡萄膜炎或慢性复发性前葡萄膜炎。部分患者最终出现虹膜后粘连、虹膜新生血管、并发性白内障、继发性青光眼等并发症和后遗症，但部分患者一开始表现为慢性前葡萄膜炎，无明显睫状充血，只有轻度虹膜炎或虹膜睫状体炎。糖尿病还可引起或伴有后葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
       3.糖尿病患者易患败血症转移性病变。Cheng对23例患者的分析发现，14例(60例).8％)葡萄膜炎或眼内炎。
       4、糖尿病患者易发生白内障以及糖尿病性视网膜病变和虹膜红变病。对这些患者施行白内障摘除联合人工晶状体植入术应特别慎重，因为术后易发生纤维素性渗出、虹膜红变加重和新生血管性青光眼。Hykin对13只伴有虹膜红变的眼睛进行了白内障切除术和人工晶状体植入术，发现5只眼睛在8只没有增殖性视网膜病变的眼睛中发生了纤维素渗出。糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变患者的葡萄膜炎更严重，但大多数患者的炎症可以通过局部糖皮质激素滴眼来控制。还发现虹膜红变和增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力预后较差。为提高术后效果，术前应尽可能进行全视网膜光凝。