胎粪吸入综合征是如何引起的?简述如下:

   

       1.胎粪的排出和吸入

   

       胎儿在宫内或分娩过程中缺氧,肠系膜血管痉挛,增加肠蠕动,放松肛门括约肌,排出胎粪。同时,缺氧使胎儿呼吸呼吸,将混合胎粪的羊水吸入气管和肺部,产后初始呼吸进一步加剧胎粪的阻塞。

   

       2.不均匀气道通风

   

       胎粪吸入综合征患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。

   

       3.化学炎症

   

       胎粪(主要是胆盐)可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学炎症,导致弥散和通气功能障碍,加重低氧血症和高碳酸血症。

   

       四、肺动脉高压

   

       肺动脉高压即新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。严重缺氧和混合性酸中毒,导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症),增加肺血管阻力,增加右心压力,使血液通过未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管,在心脏水平右左分流,进一步加重低氧血症和混合性酸中毒,形成恶性循环。

   

       此外,由于低氧血症和混合性酸中毒,重症病例多伴有脑、心、肾等器官损伤。

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