胎停是怎么引起的?这里有六个主要原因,如下:

   

       一、内分泌失调

   

       胚胎植入和继续发育取决于复杂的内分泌系统相互协调,任何异常环节都会导致流产。胚胎早期发育需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕酮,另一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母亲,缺乏自身的内源性激素不能满足胚胎的需要,可能导致胚胎停止和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓,黄体期短,从而影响受精卵的种植,或导致早期妊娠流产。黄体功能不全常伴有其他腺功能异常,如甲亢或下降、糖尿病、雄激素相对增加和高泌乳素血症,不利于胚胎发育,与流产密切相关。

   

       二、免疫因素

   

       妊娠子宫内的胚胎或胎儿实际上是同一异体移植,因为胎儿是父母遗传物质的结合体,不能与母亲完全相同,母亲与胎儿之间的免疫不适应导致母亲对胎儿的排斥。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。二是生殖免疫问题,如果我们自己携带某种抗体,它可能会影响胚胎的发育。事实上,每家医院的抗体检测都不同,医生的观点也不同。从我们的研究的角度来看,有四个因素,一个是抗精子抗体,如果有,可能会抵抗精子和卵子的结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果有抗子宫内膜抗体,可能会影响胚胎的发育,抵抗胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果有,会影响卵子的质量;第四是抗绒毛膜促性腺激素抗体,这种激素实际上是精子和卵子宫内膜抗体,如果有抗子宫内膜抗体,可能会影响胚胎的发育,但如果有自己的激素分泌,可能会导致激素的停止。

   

       三、子宫异常

   

       子宫的内部环境和子宫的整体环境可能会影响胚胎。内部环境是子宫内膜,如果太薄,太厚会影响床。由子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:

   

       1.先天性苗勒氏管异常,包括单角子宫、双子宫、中隔子宫和双角子宫,导致宫腔狭窄,血液供应有限。子宫动脉发育异常会导致蜕膜化和种植异常。

   

       2.宫腔粘连主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留引起。阻碍正常蜕膜和胎盘种植。

   

       3.子宫肌瘤和子宫内膜异位症导致血液供应减少,导致缺血和静脉扩张、蜕膜化不同步、种植异常和肌瘤引起的激素变化。

   

       4.先天性或损伤性宫颈内口松弛,胎儿乙烯雌酚治疗导致宫颈发育异常,常导致中期妊娠流产。

   

       四、染色体问题

   

       如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25%~67%,13三体中有4%一50%,18三体中有6%%~33%流产是不可避免的。其他单倍体(4SX)、四倍体由于卵裂异常而导致胚胎发育不良。结构异常缺失、平衡位移、倒置、重叠等。平衡位移是最常见的染色体异常。目前对染色体问题的研究认为,染色体之间的配对、交换和分离形成了配子,配子结合形成了合子。如果合子异常,会导致正常发育,可导致流产、死产、死产、畸形儿童,因此需要进行产前诊断,以防止染色体儿童出生。目前还没有有效的治疗因染色体携带异常而导致的流产和胎儿停产,只能进行产前遗传咨询和诊断。对于染色体异常,理论上,有机会分娩正常的核型和携带者的婴儿。这些夫妇应进行产前诊断,以确保正常的婴儿出生。当然,目前的研究也表明,这对夫妇的染色体是正常的,但染色体异常发生在配子形成和胚胎发育过程中。如果女性年龄超过35岁,卵子老化,容易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形精子多为双体,受精后形成多倍体胚胎,导致流产。有毒化学物质、辐射、高温等不良环境的影响也会导致胚胎染色体异常。因此,预防染色体异常导致胎儿停产的关键是调节夫妻双方的身体,使脏器功能正常协调,阴阳平衡,选择最佳妊娠,远离不良环境。

   

       五、生殖道感染

   

       除上述因素外,国内外学者越来越重视感染引起的妊娠早期流产。妊娠早期严重TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产,轻度感染也可导致胚胎畸形。研究表明,巨细胞病毒可导致过期流产、胎儿死亡等。母亲感染后,病原体可通过血液感染胎盘,导致绒毛膜和毛细血管内皮损伤,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿,导致流产、胚胎停止发育和胎儿畸形。近年来,许多研究表明,支原体感染与胚胎停止发育有关宫颈分泌物支原体感染的阳性率明显高于正常妇女,差异很大。

   

       六、环境因素

   

       妊娠期间生理状态的变化极大地改变了母亲对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄。在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响非常敏感。此时,各种有害因素会导致胚胎损伤甚至丢失。许多药物和环境因素是导致早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,导致生殖激素分泌紊乱、生殖率下降和胚胎发育异常。流产的环境因素很多,包括X射线、微波、噪声、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床,或直接损害胚胎而导致流产。二氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药物等各种化学物质会干扰和损害生殖功能,导致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓和功能障碍,以及吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等不良生活习惯。

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