听神经瘤的西医治疗方法

       手术治疗是听神经瘤的首选，可以完全切除和治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。近年来，随着显微神经外科和术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率大大提高，但手术带来的创伤和术后并发症仍不容忽视。

       随着CT和MRI随着影像技术的发展，听神经瘤的定位和定性诊断更加准确，保证了立体定向放射神经外科在听神经瘤治疗中的应用，逐渐成为继显微神经外科之外的另一种治疗方法。目前，立体定向放射治疗的主要治疗设备有X刀、γ刀、质子刀等，X刀费用较低、应用方便，但存在机械损耗至定位靶点偏移的缺点；γ刀具定位准确，无机械损失到靶点偏移，但存在设备成本高、早期准备时间长等缺点。因此，在选择治疗方案时，需要根据患者的情况和医院自身的情况进行个性化的选择。

       在立体定向放射治疗听神经瘤的临床研究中，长期随访的肿瘤生长控制率可以达到90％左右，前庭神经保存率38％～71％，面神经保存率Ⅰ～Ⅱ级（按House-Brack-man分级）为90％～100％。肿瘤控制率高，并发症少，在保持听力和减少面神经损伤方面具有一定的优势。然而，三维定向放疗也有其不可忽视的缺点，如大型肿瘤的放疗效果不准确。因此，有必要严格掌握放疗的指征。