发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
糖尿病肾病的病因和发病机制尚不清楚。目前认为是多因素参与,在一定的遗传背景和一些危险因素的共同作用下致病。
1.遗传因素
男性患糖尿病肾病的比例高于女性;美国的研究发现,在相同的生活环境下,非洲和墨西哥人比白人更容易患糖尿病肾病;在同一种族中,一些家庭容易患糖尿病肾病,这些都表明存在遗传因素。1型糖尿病中有40种%~50%;微量白蛋白尿发生,2型糖尿病在观察期间有20种%~30%;糖尿病肾病的发生表明遗传因素可能起重要作用。
2.肾血流动力学异常
肾血流动力学异常可在糖尿病肾病早期观察到,表现为肾小球高灌注和高过滤、肾血流和肾小球过滤率(GFR)蛋白质摄入增加后升高程度更为显著。
3.高血糖引起的代谢异常
高血糖主要由肾血流动力学变化和代谢异常引起。
四、高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5.血管活性物质代谢异常
在糖尿病肾病的发生和发展过程中,各种血管活性物质的代谢异常。RAS,代谢异常,如内皮素、前列腺素族和生长因子。