西医治疗双相情感障碍主要是药物治疗和物理治疗，首先要讲治疗应遵循的原则。
一、治疗原则
1、个性化治疗原则需要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、药物合并、首发或复发、以往治疗史等因素，根据患者的反应选择合适的药物。在治疗过程中，需要密切观察治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用，以提高患者的耐受性和依从性。
2、综合治疗原则应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗、危机干预等综合措施，提高疗效，提高依从性，防止复发和自杀，提高社会功能和生活质量。
3.长期治疗原则应坚持长期治疗原则，因为双相障碍几乎是终身循环复发，发作频率远高于抑郁症。急性治疗的目的是控制症状，缩短病程；巩固治疗的目的是防止症状复发，促进社会功能恢复；维持治疗的目的是防止复发，保持良好的社会功能，提高生活质量。
二、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。
三、物理治疗
急性重症躁狂发作、严重消极双相抑郁或难治性双相障碍可改善电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻度和中度双相抑郁症，可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。
