一般来说,烧伤休克的诊断可以根据临床表现进行,如条件允许、血浆渗透压、血细胞积压、红细胞计数、血红蛋白计数、血红蛋白等必要的实验室检查,有助于烧伤休克的早期诊断,也可作为治疗参考。早期诊断的目的是预防或减少早期治疗的严重程度。

   

       一、实验室检查

   

       必要的实验室检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断检测的变化主要体现在以下三个方面:

   

       1、垂体——肾上腺扳反应表现为嗜酸性细胞、淋巴细胞和血小板减少,血液中儿茶酚胺含量增加;

   

       2.低血容量、低血流和组织缺氧的反映一般表现为血液浓缩、红细胞计数增加、血红蛋白和血细胞压积增加、中心静脉压降低、代谢性酸中毒、动脉氧分压降低、二氧化碳分压正常或降低、动脉血pH正常或减少、静脉血二氧化碳结合力减少、血液缓冲碱和剩余碱减少、代谢、血糖、非蛋白氮、血钾增加、低血钠等;

   

       3.内脏功能障碍的反映因内脏功能障碍的表面而异。

   

       二、血压测定

   

       中心静脉压的测量有助于判断肾脏状况。烧伤代血容量休克时,除肺动脉压升高外,还会影响右心CVP值通常低于正常值,可以是0,甚至是负值。输液充足后,中心静脉压可恢复正常。如果此时血管痉挛得到缓解,尿量将增加到35ml/h,这意味着肾脏没有重大损伤。如果仍然少尿或无尿,可能会有肾小管损伤。应考虑急性肾衰竭的可能性。

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