近十年来,维生素D活性衍生物的出现,为我们治疗肾性骨病开辟了一条新的道路。维生素D活性衍生物1α(OH)D3、25(OH)2D3、1,25(OH)2D三、双氢速固醇(DHT)、22-氧-胆钙化醇(OCT)等待,特别是1、25(OH)2D能明显增加血钙浓度,抑制甲状旁腺激素基因转录,抑制轻度和中度甲状腺机能亢进,在很大程度上纠正骨组织PTH抵抗,改善骨病。

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       但临床使用仍受以下限制:(1)高钙血症:常发生在治疗后几周或三个月;(2)高钙血症难以纠正PTH血症:这是由于慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺对血钙反馈抑制的敏感性下降;(3)对严重纤维骨炎或有症状的继发性甲状腺机能亢进患者效果不佳;(4)转移性骨化和可能的肾功能下降。使用1,25(OH)2D3.注意检测钙磷乘积。

   

 

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