发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
因病变浅钡餐X线路检查没有诊断价值。纤维胃镜检查可排除其他出血病变,诊断明确。如果出血量大,看不清楚,可以做选择性动脉造影。
几乎所有患者都可以在压力发生后几小时内发现胃粘膜苍白,分散的红瘀仅限于胃底部。显微镜检查显示粘膜水肿,粘膜下血管充血,炎症细胞浸润较少。电镜检查了许多上皮细胞膜的损伤,有些地方整个上皮细胞脱落,暴露了下面的粘膜固有层。24~48小时后,整个胃粘膜有1~2mm直径糜烂,显微镜下粘膜有局限性出血和凝固性坏死。如果昨天的病人好转,3~4天后检查90%病人有开始愈合的迹象。一般10~14天完全愈合。若病人的情况继续恶化则糜烂灶相互融合扩大,全层粘膜脱落,形成溃疡,深达粘膜肌层及粘膜下层,暴露其营养血管。如果血管腐烂破裂,即引起出血。
血常规血红蛋白下降,血细胞比容下降。
2.粪便隐血试验阳性。
3.纤维胃镜检查具有特殊的重要性。早期,大多数散落在胃近期粘膜上的苍白斑点可见于胃近期,24~36h后来可以看到多发性浅红色糜烂点,后来可以出现溃疡,甚至是黑色,有的表现为活动性出血。
4择性动脉造影可确定出血的部位和范围,并可通过导管注射药物止血。