1、酸烧伤
硫酸、硝酸、氢氟酸和盐酸烧伤是常见的。玻璃导致细胞脱水和蛋白质凝固,因此酸烧伤(氢氟酸除外)往往不侵犯深度,但由于颜色的掩盖,深度往往难以判断。
早期除用大流水冲洗外,冲洗时间不少于15min,冲洗后可用弱碱中和;酸吸收导致酸中毒,必须进行血气分析和监测,并使用碱性药物。
氢氟酸是一种强腐蚀剂,与皮肤接触可渗透到深层组织,溶解细脑膜,导致皮下组织甚至肌肉、骨熊坏死,并伴有剧烈疼痛。早期,除了用大量的水冲洗外,还可以使用10%局部注射葡萄糖酸钙,使游离氟与钙结合成氰化钙,减少组织损伤和疼痛。
2、强碱烧伤
常见的是苛性碱、氨、石灰等。碱可以使组织细胞脱水和皂化脂肪,离子和蛋白质形成碱性蛋白,并可以穿透深层组织。皂化过程中的产热会使深层继续坏死。痂或坏死组织脱落后,伤口凹陷,边缘潜行,往往持久。
烧伤初期肿胀明显,失液较大,强碱烧伤后用清水冲洗,时间较长,一般无中和剂。
