西医治疗肠系膜上动脉压迫综合征的常规方法

       西医治疗肠系膜上动脉压迫综合征的方法如下：

       保守治疗

       除因动脉瘤等需要立即手术或介入治疗的因素引起的肠系膜上动脉压迫综合征外，急性发作期应首先采先采用保守治疗，给予禁食、胃肠道减压、维持水、电解质和酸碱平衡和营养支持治疗，必要时采用完全胃肠道外营养。阿托品、山东碱等解痉药物和抑酸剂可适当应用于控制消化道症状。抗抑郁药（帕罗西汀）可改善患者的临床症状，提高生活质量。症状缓解后，可以逐渐给予少量的流质饮食，饭后使用姿势治疗，取侧卧位、俯卧位或胸，抬高床脚。

       如果无症状复发，可以逐渐增加饮食，减少用餐数量。下床时，可使用围腰或腹带防止内脏下垂；改善营养，加强腹肌锻炼，纠正脊柱前凸。患者营养状况改善后，肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角脂肪组织的填充和角度增加，可长期缓解或治愈疾病。国内研究表明，早期肠内营养可以减轻患者的胃肠道症状，改善营养状况，增加体重，扩大肠系膜上动脉夹角度，是治疗肠系膜上动脉压迫综合征的有效途径。经皮内镜胃口空肠置管术(PEJ)肠道营养支持也是一种有效的方法。与鼻肠道相比，它可以减少肺部感染，降低鼻腔和食道溃疡和侵蚀的发生率，患者也可以正常生活和学习。近年来，随着肠内外营养技术的进步，诊断为肠道膜上动脉压迫综合征的患者往往更加保守。与1974年和2006年2组儿童肠道膜上动脉压迫综合征患者相比，手术治疗的比例已从70％开始％降到了14％。

       手术治疗

       对保守治疗效果不明显、无效的患者，应进行手术治疗，恢复胃肠道通畅。手术包括十二指肠空肠吻合术Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃切除术、BillrothII胃空肠吻合术、胃空肠吻合术、十二指肠环形引流术。目前，国际上有十二指肠吻合术和Treitz韧带松解是主要的手术方法。

       介入治疗

       第一次临床报道，肠系膜上动脉压迫综合征是通过介入成功治疗1例外伤引起的肠系膜上假性动脉瘤继发的，临床上很少见。