发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
视网膜静脉周围炎眼科检查主要为眼底检查和眼底荧光血管造影,具体有如下特点:
眼底检查:早期视网膜周边部小静脉迂曲扩张、管径不规则,可扭曲呈螺旋形或环形,有的静脉旁有白鞘,偶尔小动脉也受累。受累血管附近的视网膜水肿,且有大小不同和数量不等的火焰状或点片状出血。静脉旁有白色片状渗出,或遮盖在静脉表面。随病情进展,病变可波及视网膜各象限周边部的小静脉,每支静脉及其附近均有相同病变,并渐向后部发展、波及更大的静脉。如同时合并有脉络膜炎,则在病变附近尚有黄白色或灰白色渗出斑位于视网膜血管深面。渗出斑陈旧以后,可留下色素斑块。出血从病变的血管漏出,可局限于视网膜,也可穿破内界膜进入玻璃体。少量的玻璃体出血,1~2周后逐渐吸收或沉积在玻璃体下方,可以看到大部分眼底,视力更好,甚至恢复正常,可以维持一段时间不出血或出血很少。
荧光血管造影眼底:静脉多表现曲张,不规则变细,管壁有荧光素泄漏和组织染色;微血管瘤和毛细血管扩张及其泄漏。所有患者眼底周围都有不同程度的毛细血管不灌注。在疾病的晚期,微血管瘤、动静脉短路和新生血管可以在视网膜周围毛细血管没有灌注区域的边缘看到。造影过程中有明显的泄漏。在个别情况下,也可以看到大分支静脉呈血管瘤样扩张。黄斑受累者可出现斑点渗漏,长期黄斑水肿可积累花瓣荧光素。
此外,本病需做全身检查,包括胸部X线检查、结核菌素试验、血液检查、免疫学检查等。