家族性结肠息肉病

1.组织病理学检查  确定进一步治疗方案，确定息肉活检或切除标本的病理诊断结果至关重要。临床医生必须注意以下几点：
⑴材料：同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不同，不同部位的异常增生程度也不同。癌症可能是中心和局灶性的，因此不同部位的活检标本可能有不同的病理诊断，应多次采用，最好切除所有息肉进行检查。
⑵标本的标记和定位：标本应及时正确固定并标记，使病理学家能够识别标本的头部、基部和边缘。当腺瘤伴有上皮异形增生或癌变时，可根据病理学家的经验进行不同的诊断。
2.粪便隐血试验(FOBT)  其总的息肉检出率较低。近年发展了一些新的FOB检测方法。1991年，郑树等报道采用反向间接凝血粪便潜血试验(RPHA-FOBT)计算机风险评估联合筛查人群结直肠癌，发现RPHA敏感性和特异性都很高。该方法对结直肠息肉有一定的检出率(21.1％.).息肉大小与出血密切相关＞1cm息肉出血检出率43.5％。
腺瘤恶性倾向大FOBT阳性率增加，管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤RPHA-FOBT阳性率依次为17.8％、30.0％、45.5％。直径＜1cm腺瘤常因无出血而出现FOBT纤维结肠镜检查时可发现假阴性。
3. 肿瘤标记物检测 例如，在肿瘤组织中使用单克隆抗体和免疫组化技术来确定肿瘤组织MC3、CA19-9、CEA、CA-50.肿瘤组织相关抗原采用流式细胞仪或显微分光光度仪测定DNA含量或分析DNA双体水平等。这些指标的异常被认为与癌症的发生有关，有些指标出现在形态变化之前。可用于监测早期癌症、癌症进展和早期复发。然而，腺瘤检测仍处于研究阶段，其广泛的临床应用前景有待观察。