大多数体积小、无症状的食管中间休息室不需要手术治疗。食管中间牵引休息室的手术治疗方法包括：休息室切除术、休息室翻入埋缝术、食管支气管瘘缝合术、修复术、食管部分切除术、食管胃吻合术等。如果休息室并发癌变或不可逆转的疤痕狭窄，应切除食管或更彻底的休息室。
1.切除食道中室切除术
1.适应证
(1)如果憩室较大，排空不良，食物和分泌物积导致严重的睡室炎或食管炎症状，应进行手术治疗，以防止出血、穿孔等严重并发症。
(2)憩室逐渐增大，月经X线或食管镜检查，怀疑有恶变者。
(3)牵引型憩室合并有反流性食管炎、胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病应先治疗并存疾病，并仔细观察，不宜急于进行憩室切除术。
2.术前准备:除常规食管外科准备外，还应注意以下问题。
(1)估计手术效果:术前应充分考虑术后可能出现的各种并发症，并采取预防措施。
（2）明确食道和憩室：术前对上消化道钡餐进行详细检查，明确憩室的位置、大小和类型，确诊食管弥漫性痉挛，明确术中食管肌层切除术。
(3)扩大狭窄的食道。
（4）憩室冲洗：每晚睡前作体位引流及饮水冲洗食管和憩室。必要时可利用食管镜清洗憩室囊腔。
(5)放入胃管:术前放置胃管，方便术中游离食管、分离、切除憩室。
3.手术步骤
(1)切口:选择右胸后外切口，通过第六肋床进入胸部。有些病例可以选择左胸后外切口。
(2)肺门后部结扎切断厅静脉，利食管和憩室暴露。沿食管床切开纵隔胸膜，确认食管。
（3）睡室附近和远处的游离食道将睡室周围的粘连分开，露出并解剖出来。如果有瘘管，应先关闭。在某些情况下，由于睡室周围有疤痕组织和粘连，很难解剖睡室。必要时，可采用腔内注气法，即用橡皮带压迫或暂时关闭食管下段，通过胃管向食管腔注射气体，促进睡室膨出，有利于睡室的暴露和解剖。小睡室游离后，膨出的粘膜可以自行收缩而不切除，只缝合和加固食管肌层。
（4）食管肌层采用钝性分离法分离，拉出睡室和粘膜，用缝线在基底切除睡室粘膜，用食管纵轴平行切除睡室。切除睡室时，必须在颈部切除。如果有残留物，术后容易复发。
(5)粘膜切口用细丝间歇内翻缝合，线结留在食管腔内。
(6)间歇缝合食管肌层，包埋粘膜切口，用附近合适的胸膜覆盖，加固缝合口。缝合时注意避免食管腔狭窄。
与其他食管憩室切除术一起进行术后治疗。
二、食管支气管瘘修补术
1.适应证:食管中间憩室因纵隔淋巴结炎症侵蚀相邻气道和食管，导致食管气管瘘或食管支气管瘘。手术需要通过胸部切口暴露食管和气管支气管树，确定瘘管部位，分别关闭瘘管，用健康的胸膜或肌瓣覆盖固定，以减少瘘管复发的机会。同时，应切除受损和不可逆转的肺。
一些作者建议，为了防止术后支气管瘘管裂缝导致瘘管复发，并在术后早期冲洗支气管腔，术中可行的气管瘘管。如果发现食管瘘管关闭不满意，颈部食管转移和胃口手术可行，患者恢复后考虑食管重建手术。
2、麻醉及体位：选用气管内插管(双腔管)，静脉复合全身麻醉。患者左侧卧位。
3.手术步骤
(1)切口:通过右胸后外切口，切除第六肋进入胸部。
(2)露出瘘管:如果胸部有膜状或束带状粘连，应分离。将右肺拉到前上，切开食管中部的纵隔胸膜，在食管右侧和气管分叉下缘解剖，解剖食管与右主支气管之间的瘘管。
（3）完全切除瘘管周围的肉芽组织和疤痕组织，切除炎症或钙化淋巴结。结扎并切断瘘管，可切除部分瘘管。瘘管两端用细丝间歇缝合，然后用相邻的纵隔胸膜覆盖食管和支气管瘘的两端，缝合固定。
与其他食管切除术一起，术后治疗和并发症。
