食管中段憩室是由什么原因引起的?

       (一)病因

       食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致,少数是因心包炎脊柱结核波及食管而引起。

       (二)发病机制

食管中段憩室是由什么原因引起的?

       大部分发生在左右支气管分叉后方的食管侧壁。大约三分之二的病例憩室发展到食管左侧和前侧,很少有人发展到后方。因为这种憩室壁是由食管壁的各层组织组成的,所以属于真正的憩室。膨胀而不下垂,因此一般不积聚食物,不易引起炎症或食管腔梗阻。然而,由于疤痕组织的粘连和固定,它会影响食管的蠕动。有时憩室会出现炎症、出血、脓肿或纵隔破裂等并发症。由于憩室周围有疤痕组织,急性穿孔很少发生。还有关于睡室破裂进入主动脉导致大出血或穿入气管导致食管气管瘘的报告,以及关于睡室破裂进入支气管动脉导致非致死性出血的报告,可能是由于脆性肉芽组织破裂或钙化组织腐蚀支气管动脉引起的。Dukes和Maclarty指出纵隔肉芽肿累及食管的情况并不多见,但有时会压迫食管,导致食管狭窄,形成憩室或窦道,形成食管气管瘘。

            

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