枢椎齿突骨折的治疗方法

       一、治疗

       非手术治疗

       (1)适应证:对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ非手术治疗一般可用于无移位型，不仅安全，而且疗效稳定，方法简单。

       (2)具体操作:入院后采用Glisson带或颅骨牵引，重量为1.5～2kg为了防止愈合延迟，不要太重。l~2周后，床边摄影观察骨折线对位。牵引3~6周后，可更换头部-颈-胸石膏或Halo装置(后者在国外使用较多，但中国人不习惯，难以推广)，然后逐渐起床。

       2、手术治疗：大约三分之一的病例需要手术治疗。

       (1)适应证:主要用于移位Ⅱ骨折或假关节形成和骨折愈合延迟Ⅲ前者占绝大多数。

       （2）具体操作：可通过口腔或颈部进行前路术。对于新鲜骨折，选择固定在细长螺钉中（1或2）（图2）。对于不愈合的旧骨折，可行的环枢椎融合，前后道路，也可通过侧前道路进行。

       二、预后

       大多数病例可以通过保守治疗获得满意的效果。只有少数患者需要手术。