发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
手腕和手指屈伸活动的肌肉及其神经支配的分支均位于前臂近端,正中神经、尺、桡神经于前臂近端及肘部损伤可致屈指和伸指功能障碍;手部外伤时,常累及前臂远端和腕部,除桡神经仅引起虎口部感觉减退外,正中、尺神经损伤可导致手内部肌功能障碍和手部重要感觉障碍。其主要表现为:
正中神经
拇指外展功能障碍、拇指和食指捏物功能障碍、手掌桡侧半、拇指、食物、中和环指桡侧半掌面、拇指间关节和食物、中和环指桡侧半近侧指间关节感觉障碍,主要表现为食指感觉消失。
二、尺神经
骨间肌和蚯蚓肌麻痹引起的环、小指爪形手畸形,即手指关节过度伸展、手指关节屈曲畸形;骨间肌和拇收肌麻痹引起的Froment食指用力与拇指对指时,食指近指间关节明显屈曲,远指间关节过度伸展,拇指手指关节过度伸展,指间关节屈曲;以及手掌尺侧、环指尺侧和小指手掌侧、手背尺侧和尺侧的感觉障碍,主要表现为小指感觉消失。
三、桡神经
桡神经在腕部以下没有运动支,只表现为手背桡侧和桡侧近指关节近端的感觉障碍,主要表现为虎口背侧局部感觉减退或消失。
4.手掌和手指的神经损伤
常伤指总神经和指固有神经,可引起手指相邻侧感觉功能障碍和手指一侧感觉功能障碍。
创伤史,根据损伤部位、手感丧失的区域和手指运动的瘫痪情况,可以明确诊断。