食管癌腹膜转移多为进展性食管癌,尤其是低分化腺癌。在早期食管癌中很常见,但也有腹膜转移发生在手术后十多年。食管癌腹膜转移多为腹水,也可渗入肠管、输尿管、胆管、粘连,导致肠管、胆管、输尿管狭窄,形成各种不同程度的梗阻,腹部可发现肿块。

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       食管癌肝转移占5%-8%,食管癌肝转移通过门静脉血转移,在肝脏中形成多个结节性转移炉。肝转移是食管癌器官转移中的第一个。食管癌肝转移患者往往食欲不振、体重减轻、伴有肝肿胀、上腹部肿胀,有时出现黄疸,没有明显的肝功能障碍。上腹部肿胀、肝肿胀、黄疸均为晚期表现。

   

       肺转移位于食管癌器官转移的第二位,仅次于肝转移。转移方式主要是血液转移。肝细胞进入门静脉,然后通过肝脏到达肺部,因此大多数肺转移患者都伴有肝转移。食管癌肺转移在肺部形成多个转移结节,治疗效果较差。大多数诊断处于晚期,无法切除或只能姑息切除。食管癌肺转移很少侵入支气管粘膜,因此其临床表现不同于原发性肺癌。早期无症状或症状不明显不明显。血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半。检查痰中的癌细胞,阳性率也很低。当肿瘤达到巨大程度并产生压迫和疼痛时,往往会发现。“肺炎”在影响心功能时,特别是癌性胸膜炎响心功能时症状明显。

   

       食管癌的卵巢转移首先表现为卵巢肿大,多为卵巢实质性癌,可切除子宫或附件。

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       食管癌脑转移多表现为颅内压升高,主要是肿瘤生长迅速,周围水肿严重,内压升高症状明显,头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可包括肢体麻木或无力、偏瘫、偏瘫、失语症、局限性抽搐、共济失调等。

   

       食管癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多为溶骨性骨损伤。而且食管癌的骨转移多见于全身多发性骨转移,单骨转移少见。

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