食管受压性吞咽困难是由什么原因引起的？

       一、病因

       主动脉弓衍化血管异常是主动脉生长畸形的主要原因。在胚胎发育期的第四周，腹部主动脉扩张，称为主动脉囊，分为6对主动脉弓。这六对动脉不是同时产生的，当第六对形成时，第一对和第二对已经消失。它们的演变是：第一、第二、第五对主动脉弓基本退化和消失；第三对主动脉根形成未来颈总动脉；第四对主动脉弓右侧形成未来未知动脉，左侧形成未来主动脉弓，第六对主动脉弓形成未来左右肺动脉和动脉导管。如果在演变过程中出现异常，就会出现各种畸形。

       二、发病机制

       有四种常见的临床异常主动脉。

       1.右锁骨下动脉:当右锁骨下动脉直接启动自动脉弓时，它经常从左锁骨下动脉开口的远端发出，成为主动脉的第四个分支。气管和食道可以通过食道后部压迫到右侧。

       2.右主动脉弓:主动脉从左心室发出后，不穿过左主支气管，而是向后穿过右主支气管，与主动脉相连。右主动脉本身与肺动脉和动脉韧带共同形成血管环，压迫食管和气管产生相应的症状。

       三、双主动脉弓：升主动脉发出两个主动脉弓，一个在气管前向左，另一个向右，每个跨越相应的支气管，然后转向食道，形成一个动脉环，包围气管和食道，可伴有其他先天性心脏病。

       4.颈主动脉弓:主动脉弓位置上升到颈部水平，临床检查显示颈下脉搏动性肿块，类似于无名动脉、颈动脉或锁骨下动脉。