发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、生理性髓性多汗症
许多人在吃辛辣和香味的食物和饮料后出汗有限,这在他们的脸上很常见,尤其是上唇和脸颊的一侧或两侧,以及头皮和膝盖。通常在几分钟内出现。这些部位通常伴有血管扩张,这在年轻人中很常见。炎热的气候经常发生,族遗传倾向。
二、病理性髓性多汗症
有三种临床类型:①腮腺局部创伤或疾病所致;②脊髓空洞症或脑炎是由中枢神经系统疾病引起的;③由胸交感神经干损伤引起的髓核在三种类型中起作用,但输入和输出弧有一定的变而产生不同的临床表现:
1、耳颞综合征:亦称Krey综合征发生在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿损伤耳颞神经后1个月至5年内。饮食和咀嚼刺激唾液分泌时,耳颞神经分布区出现局限性疼痛、血管扩张和出汗。原因是耳神经和腮腺同时受累,腮腺再生的副交感纤维移动到神经远端,支配耳下区域的汗腺,鼓室丛手术损伤,可消除本病患者的味觉出汗。
二、鼓索综合征:自主神经纤维在下颌下腺附近受损后,临床表现与耳颞综合征相似,发生在下巴和下颌边缘。
三、鳄泪综合征:它是一种类似于味觉多汗症的病变,常发生在面神经损伤后。区别在于患者有味觉流泪;它起源于误导或短路,以调节流泪和流涎周围的自主神经通路。
4.脊髓空洞症或脑炎引起的味觉出汗:由于迷走和舌咽神经的刺激,可能会破坏控制出汗和流涎的髓核;临床表现差异较大,出汗反应广泛。
5.胸交感神经干损伤后髓核多汗症:可见于交感神经切除,肺癌,脊椎骨瘤,锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者,由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近,在交感神经干损伤后,迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维,患者常在进食或吞咽后出现面,颈,躯干和上肢的出汗反应。