少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤是由什么原因引起的？

       1.病因

       分子生物学研究表明，少枝胶质肿瘤和19号染色体长臂的发生（19q）杂合子丢失有关。

       二、发病机制

       少枝胶质细胞瘤多位于白质，可见位于皮质。肿瘤外观灰红色，质地柔软，渗透范围广，有渗透性生长到深中线结构的倾向，如侵犯侧脑室壁、透明隔断和丘脑连接。40％肿瘤中有钙化团，20％囊性变化。与脑组织的界限清晰，有时可见假包膜。部分肿瘤产生粘液样变，聚集成胶冻样物质。

       肿瘤细胞在显微镜下膨胀生长，形状均匀，形状小而圆，很少突出，细胞核圆，核分裂形象罕见，染色深；细胞较少、明亮或呈噬酸性，用银浸润法（碳酸银）染色细胞为圆形，细胞染黑，可见较少、较短的细胞凸起。细胞排列成索条状或片状。血管丰富，包括血管内膜增生和周围结缔组织增生。恶性少枝胶质细胞瘤形状较圆，核较大，染色较浅，细胞较多，核分裂形象较常见。纤维束和分散的神经元细胞在肿瘤中很常见。钙化球或血管壁的矿化变化发生在1/2~2/3的肿瘤中。一些肿瘤可以看到成堆的微囊变化、粘液变性和坏死。星形胶质增生可以在肿瘤的边缘看到。免疫组化染色发现，由于少枝胶质细胞细胞含有微管，而不是胶质纤维，因此少枝胶质细胞细胞细胞GFAP染色为阴性，其间可有少量GFAP阳性反射性星形细胞。个别肿瘤细胞随脑脊液播种。在电镜下，可以看到肿瘤细胞排列密集，细胞外间隙少，细胞质疏电子，光镜下蜂窝状结构对应，核糖体少，内网和微管少。可见大量线粒体，细胞突出较少，但也是电子的，片状分布在细胞周围，包含微管结构，但没有连接结构，偶尔会发现发育不良的点致密体。中间细胞与星形胶质细胞非常相似，可能代表肿瘤细胞与星形细胞的分化。恶性少枝胶质细胞瘤的核分裂特别突出。

       间变性少枝胶质细胞瘤也有明显的钙化。恶性程度高的肿瘤组织形态与胶质母细胞瘤相似。与少枝胶质细胞瘤的根本区别在于肿瘤细胞非常丰富，形态多样，核比例增加，核分裂现象较为常见。肿瘤血管内皮增生明显，有肿瘤坏死。颅外转移可发生在极少数，主要是骨、淋巴结和肺。