正常水平衡主要由抗利尿激素和肾脏排水功能调节,当身体失水时,血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑渗透压传感器,抗利尿激素释放增加,肾脏水吸收活动增加,尿量减少,保留体内水分,相反,大量饮用水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放减少,肾脏对水的重吸收减弱,使体内多余的水从尿液排出,肾脏产生的尿液输送到膀胱,当膀胱尿液充满一定程度(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激和兴奋,排尿过程通过一系列神经反射完成。当上述调节机制异常时,大量饮用水或输入大量5%葡萄糖液后,细胞外液量急剧增加,出现稀释性低钠血症,细胞外液渗透压下降,水从细胞外进入细胞,导致细胞水肿,特别是脑细胞水肿,导致神经系统症状一般血清钠低于125mmolPL恶心、不适,低于120mmolPL抽搐、意识障碍、昏迷等,短期内大量饮用水(原发性饮用水过多)导致水中毒临床罕见,主要见于精神分裂症患者,患者水中毒,可能与老年水、盐代谢调节能力下降、膀胱充盈不敏感、排尿下降有关。

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