肾髓质坏死有哪些症状

       根据疾病可分为急性、亚急性和慢性，根据病理部位可分为肾髓质类型和肾乳头类型，患者年龄在40岁以上，女性多于男性，儿童罕见的慢性肾髓质坏死，但有低氧血症、脱水或败血症引起的急性肾髓质坏死报告，临床表现取决于坏死、乳头数量和坏死发展的速度，急性肾髓质坏死通常在上述慢性疾病的基础上突然发生，冷战高烧、肉眼血尿或不同程度的血尿和脓尿，主要伴有急性肾盂肾炎，如尿路刺激征和腰痛，如肾乳头坏死组织脱落或血块阻塞输尿管，导致绞痛少尿甚至无尿，严重的双侧广泛肾髓质坏死可发生急性肾功能衰竭，疾病进展迅速，预后差，患者多死于败血症或急性肾衰竭的并发症。

       这类患者往往由于全身情况严重，局部症状不明显，特别是当患者有糖尿病、尿路梗阻和心血管疾病时，更难及时诊断，临床上多为此类型；亚急性患者病情不如前者严重或快，病程长，可达数周或数月，坏死乳头脱落引起尿路梗阻，肾绞痛更常见，肾组织坏死、脱落、尿路症状、少尿、进行性肾功能不全；慢性类型主要发生在慢性间质性肾炎的基础上，病程可达数年，临床表现类似于慢性间质性肾炎或复发性慢性肾盂肾炎，肾小管功能障碍，如多尿、夜尿、尿浓缩功能、酚红排泌率降低、尿酸化功能障碍、肾小管酸中毒等，可持续镜下血尿、脓尿、进行性肾功能减退，最终导致慢性肾衰竭、尿毒症；也可无临床症状，多偶排泄，或死后解剖，部分病例常伴有尿路上皮肿瘤。