肾髓质坏死应该做哪些检查？

       1.尿液测试 血尿，肉眼血尿占20％；显微血尿为20％～40％；如果大量血尿合并失血性贫血，需要肾切除术。％～60％；患者白细胞尿；80％的患者存在中度蛋白尿。菌尿可出现泌尿系感染者，菌尿呈阳性。尿中找到脱落的肾乳头坏死组织。

       2.急慢性肾衰竭有相应的测试变化(见“急慢性肾衰竭”)。

       1.B除梗阻性肾病外，导致肾乳头坏死或继发性坏死的乳头残留在肾盏。

       2.X线检查

       (1)KUB平片：早期放射性检查可能是阴性的。静脉肾盂造影发现造影剂进入未完全脱落的肾乳头周围，(或)肾乳头区域发现杵状或斑状充盈点。造影剂进入乳头脱落后的空洞，肾小灯边缘有(或)“虫蚀样”改变。

       (2)X线检如下：

       ①乳头坏死型:最早肾盏穹顶模糊，然后由于肾盏穹顶形成盲管，两个盲管逐渐结合，造影时呈现“弓形”或“环形”图像；坏死肾乳头进入肾盂充盈缺损，乳头出现棒腔，坏死乳头在输尿管充盈缺损和近端扩张，坏死乳头周围钙盐沉着，可见平板电脑上的环形钙化影。

       ②髓质坏死型:当坏死组织深入锥体，不与肾盏沟通时，造影无变化，瘘管与肾盏形成连接后才出现上述现象。

       (3)IVP是本病最有价值的诊断方法：

       ①肾乳头有环状阴影或缺损。

       ②髓质或乳头钙化阴影。

       ③肾影缩小，轮廓不规则。