1.尿检：尿常规是酸性的，有少量的蛋白质、红细胞和白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。结核杆菌确实在尿液中发现，对肾结核的诊断具有决定性意义。
二、酚红肾功能试验：酚红排出延迟是肾结核对侧肾积水的最早变化，可作为初步检查。静脉注射6mg酚红分别为15、30、60和120min收集尿液，确定酚红浓度。肾积水时15、30min尿液标本中酚红含量很低，但后两个标本中酚红含量较高，与肾功能障碍、酚红总排出和分级标本含量不同，酚红排出延缓和倒置，与正常15不同min浓度最高，以后依次递减也不一样。
三、静脉尿路造影：大多数常规尿路造影都不能显示。由于大剂量造影剂本身引起的溶质负荷，可以发挥利尿作用，使水侧肾充分充盈。近年来，大剂量排泄性尿路造影被广泛使用，即每公斤体重注射常用静脉注射造影剂1ml，大多数可以改善显影。也可以采用延迟摄影的方法，具体时间可以根据酚红的排放速度来确定，适当延迟到45min，90min甚至120min后摄影，一般可以得到更清晰的图像。
4、X线检查：X在确定肾结核诊断，确定病变的位置、范围、程度和对侧肾脏状况具有决定性意义。
5、B超检查：本次检查简单、经济、快速、无创，可了解对侧肾积水程度，测量皮层厚度，估计肾功能状况，准确定位穿刺造影。
6、CT及MRI检查：急性无尿和肾脏不显影者是可行的CT或MRI检查可获得更详细的肾脏和输尿管病变数据，特别是MRI可通过泌尿系统水成像技术（MRU）了解输尿管扩张、狭窄程度、位置和范围，为制定治疗方案提供依据，但价格较高。
7.肾穿刺造影:肾穿刺造影是诊断肾功能损伤严重的肾结核和肾积水的好方法B超或X导线向下进行。肾穿刺造影不仅可以获得非常清晰的肾盂输尿管图像，还可以明确梗阻的部位和程度。吸出的肾盂尿可以进行常规检查和细菌培养，也可以进行结核杆菌检查，以消除双肾结核。肾穿刺造影一般可用稀释1倍的静脉尿路造影剂进行，注射的造影剂量应小于穿刺时吸出的尿量。抗菌药物也可以添加到注射的造影剂中。
膀胱逆行造影：当怀疑尿液逆流时，造影剂可以通过导管注入膀胱进行逆行造影，但可能会增加肾脏负担，导致逆行感染，最近很少使用。
膀胱镜检查：膀胱粘膜可见充血、水肿、结核结节和溃疡，明显靠近三角形和病例输尿管口。晚期膀胱结核使整个膀胱充血、水肿和发红。
同位素肾图检查：肾功能减退表现为排泄延迟，甚至无功能。对侧肾积水出现梗阻图。
