肾动脉血栓形成和栓塞有哪些症状

       肾动脉血栓形成或栓塞的临床表现取决于动脉阻塞的速度、程度和范围。小分支阻塞可能没有症状或体征，但典型的临床表现往往出现在肾动脉骨干及其大分支阻塞中。

       急性肾梗死的表现：患者可突然出现严重的腰痛、腹痛、背痛、肾绞痛、大腿辐射、急性胆囊炎、肩背痛、急性胰腺炎或急性心肌梗死、发烧、呕吐、恶心、体检侧肾敲击疼痛、压痛、血白细胞增加、核左移、血尿和蛋白尿、血清酶增加、谷草转氨酶梗死后立即升高，2周后恢复正常，碱性磷酸酶常在梗死后3～5天升至高峰，4周后恢复正常。

       2、高血压：约60％；肾动脉阻塞后，由于肾缺血和肾素释放，患者短期内出现高血压，一般持续2次～3周，其中约50％；患者遗留持续性高血压，另一半患者血压可恢复正常，肾动脉主干闭塞可出现高血压危象。

       三、急性肾功能衰竭：慢性血栓形成会导致慢性肾功能不全，急性闭塞的肾动脉分支阻塞会导致急性肾功能不全，而双肾动脉或孤立肾的肾动脉栓塞则会导致急性快速恶化的肾功能衰竭。如果闭塞动脉不能尽快打开，预后不良。此外，肾胆固醇栓子的临床表现往往不同于其他原因引起的肾栓塞性疾病，肾梗死是罕见的。其最常见的临床表现是急性、亚急性或慢性进行性肾功能不全，因此诊断肾胆固醇栓子。粥样栓塞碎片可行于小动脉分支，影响入球微动脉，导致GFR下降，由于栓塞区缺血性肾节段肾素释放会导致高血压不稳定，与粥样栓塞相关的急性肾衰竭，当小管损伤明显时，钠排泄分数增加，但肾功能不全也很少尿，进展缓慢，这是由于自发性斑块溃疡和反复破裂，尿检可发现中度蛋白尿、镜下血尿或脓尿，后者无诊断意义。