食管黏膜损伤有哪些症状

       当粘膜损伤轻微时，症状轻微，甚至无明显症状。轻微损伤常表现为胸骨疼痛、灼烧感、刺激性食物、热食和干硬食物。疼痛可以辐射到背部左肩胛骨以下。如果没有严重感染，上述症状大多可以在3~5天后消失，但少数患者并发感染，形成粘膜脓肿，有高烧、胸骨疼痛，甚至不能进食。

       粘膜损伤也可以表现为粘膜下的血肿。血肿使食管粘膜表面与固有层剥离，呈管状，从口腔吐出，形状像一带状物挂在口角，与咽部相连，称为“食管粘膜管剥离”，亦有称为“食管炎表面剥脱”，“创伤性剥脱性食管炎”，其发生机制可能是食管粘膜损伤后，粘膜层与固有层之间的血管断裂和血肿。由于血液积累的不断增加和扩张，食管粘膜呈管状剥离。此时，由于重力作用，血液下降，食管下端承受力较大。如果有轻微刺激，如呕吐，粘膜会破裂。如果患者呕吐，剥离后的粘膜管形状会翻转，从口腔中取出。剥离后的管状物由鳞状上皮组成，无炎症和坏死。这些患者比进食后不久多。他们首先感到胸闷、堵塞或疼痛，然后呕吐，吐出大量鲜红色血液。同时，白色管状膜样品吐出，与口底相连，长度不同，牵引疼痛严重，Uppals最近报告一例食管梗阻是由肉团引起的，食管粘膜裂伤是由用力呕吐引起的，口腔内有食管粘膜带状物。患者无其他并发症，保守治疗后恢复顺利。很多人把这种类型的食管粘膜伤归类为Mallory-Weiss征内。