疑似上食管鳍需要依靠X线路检查，偏心性可在上食道侧壁发现，不足2mm宽的蹼，1个以上者罕见，内镜检查的蹼像是一光滑，有色的有偏心开口的隔膜状孔，位于环咽肌水平以下，薄膜状蹼有的薄得未能被检查者所发现，罕见能阻碍食物通过的粗硬的蹼，因大约70％口腔癌患者需要很长时间Plummer-Vinson除炎症狭窄或癌症外，还应进行内镜下食管鳍细胞刷或活检。与前者不同，中食管鳍没有明显的性别差异，也没有症状。即使有，唯一的症状是吞咽困难，有时只是X检查时发现一层薄(厚1~2mm）钡剂充盈缺损，食管在鳍上下同等程度扩张。下食管鳍X线性特征不同于中食管鳍和下食管环，近端(头端)呈食管对称性扩大，远端(食管前庭区)呈双凹面。
患者侧卧位Valsalva动作时，摄影可以扩大食管环上下的食管腔，容易显示食管环，从而定位和测量环的直径。其特点与食管鳍相反。环的近端呈双凹面，远端与胃相邻。食管镜检时，先充气，将食管下段完全膨胀，然后食管清晰可见。直视活检除外，食管炎、食管癌等疾病。
