嗜麦芽黄单胞菌肺炎的治疗方法

       1、治疗

       这种细菌外膜的低渗透性对各种抗生素特别是β-内酰胺抗生素耐药性是由于它能产生青霉素酶、头孢菌素酶和锌离子金属β-金属β-内酰胺酶独特的水解超广谱抗生素亚胺培南的功能，使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株菌株进行了诱导型β-产酶率达到内酰胺酶的测定60.2％。大连中心医院王承敏的38株产酶率达到89.5％，二十三种抗生素的敏感性依次为磺胺甲？唑/甲氧唑啶(复方新诺明)（78.6％）、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)（42.8％）、环丙沙星（66.7％）、头孢他啶（48.2％）、他唑西林（42.1％）、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)（41.3％）。这种细菌有15种抗生素的耐药性大于60％（65.2％）。磺胺甲是作者14种抗生素的药敏结果？唑/甲氧唑啶(复方新诺明)（79.17％）、环丙沙星（45.83％）、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)（41.66％）、多黏菌素（20.83％），如头孢他啶（16.66％）、阿米卡星（4.17％）均在20％亚胺培南也是如此100％耐药。Vartjvarian病例证明，治疗的早晚对预后有明显影响。7例适当的抗生素治疗者在感染前3天内存活，16例对照组在感染后3天内存活4例（P=0.04）。

       该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素，二是综合治疗基础病和肺炎，调节免疫功能和改善支持治疗。当使用三代头孢霉素和氨基苷类抗生素，甚至亚胺培南/西司他丁钠（泰能）也无效时，要想到该菌感染的可能性。

       2、预后

       预后差。