弱精是怎么引起的

       一、感染因素（25％）

       附睾、输精管、精囊、前列腺等生殖道或生殖腺的急慢性炎症可以降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体，可以吸附在精子的头部、中间和尾部，增加流体动力学阻力，减慢运动速度，影响精子活力和穿透卵细胞的能力。此外，支原体会导致部分精子膜缺陷甚至膜结构损伤，影响精子的受精能力。大肠杆菌可以通过自身的受体和精子结合来降低精子活力；微生物对精子的间接作用可以在生长过程中产生或释放有毒物质NH3对精子有直接的毒性作用。大肠杆菌会产生精子制动因子。感染也可以通过改变精浆来降低精子活力pH值得达到，当pH当价值低于7或高于9时，精子活力明显下降。急性附属性腺炎或附睾炎患者，pH多性附属性腺炎可使多偏碱pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH除值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

       二、精液液化异常（20％）

       精液不液化或高粘度是导致男性不育的原因之一，其中一个非常重要的因素可能是影响精子的运动能力而导致不育。细纤维蛋白可以在精液不液化的精浆中看到，精子活动的空间减少，精子被抑制，粗纤维被许多细纤维连接到网络中，这可能是机械限制精子前进运动的原因。本文作者使用尿激酶纤溶酶原激活因子进行非液化精液标本（uPA）当精液从非液化变为液化时，精子活性和前向运动能力显著提高，糜蛋白酶也有同样的效果。

       三、自身免疫因素（15％）

       抗精子抗体（AsAb）精子受精功能可以通过几种不同的方式受到影响。对精子活力的影响可能是AsAb结合精子尾部，精子活力受阻，运动能力下降，穿透能力差，通过精子尾部抗精子抗体，宫颈粘液穿透能力明显下降得到证实。一些学者使用它AsAb阳性血清接触人类精子，观察所谓的精子“颤动现象‘（shakingphenomenon）抗精子抗体主要与精子头部和整个尾部结合，抑制了精子的前向运动，但存活率没有明显变化。

       四、内分泌因素（10％）

       除了对精子的发生和成熟有影响外，内分泌激素还会影响精子的运动能力。Gonzales其他人发现催乳素在精浆中与精子活动呈线性关系，通过精子对氧的摄入或改善cAMP系统影响精子活力，血清E2提高水平时，降低精子活力。精浆中睾酮过高可抑制精子运动。

       五、Kartagener's综合征（5％）

       卡氏在20世纪30年代初发现了一种疾病，后来被其他学者证实是先天性纤毛结构的缺乏，表现为体内各种纤毛细胞的纤毛不能移动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂（dyneinalms）缺乏。除精子不能运动外，患有这种综合征的患者还可能从病史上询问慢性呼吸道感染。

       六、染色体异常（5％）

       常染色体和性染色体畸变不仅影响精子数量，还影响精子的活性和前向运动能力。已知的超微结构装置与精子运动有关，可能会因遗传因素导致精子尾部结构异常，如缺乏内臂精子尾部结构异常。也可能缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与辐射之间的相互作用可以调节外部微管的滑动。当这种结构异常时，精子会出现运动障碍。

       七、精索静脉曲张（5％）

       精索静脉曲张可以通过多种方式导致男性不育，这不仅会影响精子的发生，还会导致精子活力的下降。其机制可能是由静脉曲张的血液滞留、微循环障碍、营养供应不足和氧分压降低、能量产生不足和内分泌功能障碍引起的。此外，精索静脉曲张也可能导致抗精子抗体和支原体感染等自身免疫力间接下降。

       八、其它因素（5％）

       1.微量元素精浆中的锌、铜、镁与精液质量有关。精浆中的锌含量是血浆含量的100倍以上。精子活力低下患者精浆中的锌、铁、镁含量明显低于活力正常的健康男性。锌能延缓细胞膜脂质氧化，保持细胞结构的稳定性和渗透性，保证精子的良好活性。微量元素镉（Cd）当含量高时，精子活性会降低。镉可以直接抑制精子的氧化酶和精子的运动器官。不孕男性精液中的镉含量明显高于生育男性。

       2.与精子运动相关的酶缺乏或酶活性降低、维生素缺乏、高温、放射性和接触化学毒素都会导致精子活力降低。

       3.吸烟、饮酒和药物因素烟草中的尼古丁通过直接和间接损伤精子影响精子活力。长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物更多。

       还有一些精子活力低下的人找不到原因，称为特发性弱精子症。