急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗，适当控制饮食，缓解症状，预防抗生素感染，消除并发症，必要时进行手术治疗。
一、保守治疗
控制饮食
重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失调。
对症治疗
解痉止痛剂止痛剂，如阿托品肌肉注射，或沙替啶（度冷丁）肌肉注射。硝酸甘油、美沙酮、消炎痛等也有解痉镇痛作用，可适当选择。在症状缓解期间，可适当服用胆汁药物，如选择50％口服硫酸镁，可Oddi括约肌松弛，促进胆囊排空。其它利胆药物包括去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。
3、抗感染治疗
应选择广谱抗生素头孢菌素，对胎儿无不良影响，应作为首选。胆汁中头孢哌酮(先锋必须)的浓度是血液浓度的100倍，是治疗严重胆道感染的有效抗生素。
二、手术治疗
手术治疗主要适用于治疗期间症状逐渐加重、保守治疗失败或严重并发症的患者，如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿和弥漫性腹膜炎。除非病情危急，否则应选择妊娠中期手术。如果预产期临近，最好等到产后再做手术。手术方法主要包括胆囊造口引流、胆管引流、胆囊切除术或病变局部脓液引流、腹腔镜胆囊切除术，对胎儿影响不大。
