一、乳腺导管扩张-诊断

如何检查乳腺导管扩张    

       本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,然后结合以下几点进行正确诊断。

   

       1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。病变通常局限于一侧,但也有乳房两侧同时受累的患者。

   

       2.乳头溢液有时是本病的首发症状,也是唯一的体征。可以看出,单孔或多孔溢液的性质可以是浆液性或血液性。压迫乳房的多个部位可以使分泌物从乳头溢出。乳头溢液通常是间歇性的,有时没有。

   

       3.有时乳腺肿块是首发症状。肿块多位于乳晕深处,早期肿块边缘不清,与皮肤粘连,类似乳腺癌。

   

       4.如果肿块化脓,常伴有同侧腋窝淋巴结肿大,但质地柔软,压痛,随病情进展肿大的淋巴结可逐渐消退。

   

       5.由于乳腺导管壁和管周纤维组织的增生和炎症反应,导致管道收缩短,乳头收缩缩。有时由于局部皮肤水肿“橘皮样”改变。

   

       6、X乳腺导管造影可以清楚地显示扩张导管和囊肿,以了解其病变范围。

   

       7.肿瘤针吸细胞学检查常能抽出脓样或发现中性白细胞、坏死物和大量浆细胞、淋巴细胞和细胞残核,对本病的诊断和鉴别诊断非常有帮助。肿瘤切除术后的病理检查是最可靠的诊断依据。

   

       二、乳腺导管扩张-检查

   

       实验室检查:

   

       1.肿瘤针吸细胞学检查

   

       脓样物常能抽出;中性白细胞坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。

如何检查乳腺导管扩张    

       2、组织病理学

   

       肿瘤切除后的病理检查是最可靠的诊断依据。标本显示,扩张的导管充满黄褐色、奶油或豆腐渣粘性物质。纤维组织增生和透明变性可在管周围发生。镜检显示,扩张的导管上皮细胞萎缩变薄,脱落的上皮细胞和脂质物质充满并堵塞管腔,部分管壁受损。管周组织中有大量的浆细胞、组织细胞、中性白细胞和淋巴细胞。

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