发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
导管内乳头状瘤是一种发生在导管上皮的良性乳头状瘤。根据病变的数量或发生部位,可分为大导管内乳头状瘤,发生在输乳管壶和多发导管内,多发生在中小导管内。这种疾病在产后妇女中很常见,尤其是40—50老年人多发,这种疾病的发生是由雌激素过度刺激引起的。
乳头状瘤以乳头溢液为主要临床表现。病变不同,症状也不同。
1、单发性:大导管内乳头状瘤可在乳晕或乳晕边缘长达约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出,瘤体变小,疼痛不明显,偶尔有压痛、隐痛,该证恶变少见。
2、多发性:中小导管内乳头状瘤起源于未梢导管,位于周边地区,是由中小导管内腺上皮增生引起的。患侧外上象限多个结节和颗粒呈串珠状,边界不清,质地不均匀。有的有溢液症状,有的没有溢液,溢液呈血样、黄水样、咖啡样。这种病的恶性变化可以达到5~10%,被称之为“癌前期病变”,必须高度重视。
临床上,导内乳头状瘤常与囊性增生、导管扩张综合征、渗透性导管癌、导管内乳头状癌混淆。
导管内乳头状瘤,中医称之为“乳衄”,这是由于过度忧虑、肝脾损伤、肝气郁结、气滞血瘀、瘀血阻塞局部肿块引起的。肝气郁热、热火、肝火、肝不藏血、脾气损伤、脾不统血、血液流失、迫血和妄想。