SLE大多数患者病情缓慢，主诉和症状因器官系统不同而不同。Hahn临床症状及发生率如下：95％患者有状包括发热、疲劳、疲劳、体重减轻和全身不适。SLE患者约95％骨骼肌症状，包括严重的关节疼痛，表现为对称性关节炎，一半的关节早晨僵硬，肌肉疼痛，疲劳，严重的肌肉萎缩。85％SLE患者有贫血、溶血、白细胞减少、血小板减少、血清中狼疮抗凝等血液系统变化。80％的SLE患者有皮肤损伤，突出的特点是面部蝴蝶红斑，分布在鼻子和脸颊上，其他部位也有少数红斑，红斑略水肿，日晒后加重。四肢可有小结节和雷诺，皮肤弹性差。可能有脱发，口腔溃疡。60％的SLE患者有精神和神经症状。50％患者有肾炎、精神、神经症状，表现极不一致，轻者只有心理障碍，如与家人或同事相处困难，意识障碍；癫痫、偏瘫或蛛网膜下腔出血。60％患者有心肺变化，心肌炎，临床表现为胸闷、心悸、气短、不能平躺、心脏扩张，甚至心力衰竭。SLE病变累及浆膜时，临床表现为心包炎、胸膜炎、胸积液、呼吸困难、胸痛。肺纤维化，又称狼疮肺，胸部X可见斑片状浸润阴影。60％患者有肾炎、蛋白尿、管尿，晚期肾病综合征和肾功能衰竭，临床表现为血压升高、水肿，发现蛋白尿、尿细胞和管型，血浆蛋白降低，A/G倒置，胆固醇升高。45％患者有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现。15％血管栓塞：静脉栓塞：10％，动脉栓塞5％，临床症状为肢体疼痛，足背动脉消失可发生血管栓塞。
1、根据1985年中华医学会第二次风湿病学术会议修订制定的诊断标准：
脸颊皮疹或盘状红斑。
光过敏。
3、口腔或鼻咽无痛性溃疡、脱发。
四、关节炎。
5、浆膜炎、胸膜炎、心包炎。
6.肾病变:红细胞和(或)管型出现在蛋白尿和尿液中。
神经系统异常：抽搐，精神异常。
血液系统异常：溶血性贫血或白细胞减少或血小板减少。
9.免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗核抗体(ANA，对各种细胞核成分抗体的总称)阳性；ANA效价增高。
10、抗Sm抗体阳性：Sm抗体是一种抗核抗体，是的SLE的一种标志抗体，是一种对SLE抗核抗体具有特异性。
上述4项阳性(其中应有1项免疫学指标)可诊断为SLE；不到4项，但仍有疑问SLE应进一步检查，如狼疮带试验阳性，以及(或)肾活检测免疫复合肾变化，也可诊断。
二、妊娠及产褥期必须反复行血常规及肝肾功能检查，判断病变活动：
1.血沉试验广泛应用于临床实践中，但即使血沉加速，也无助于妊娠期的诊断。
2.溶血时，Coomb试验阳性、贫血、网织细胞增多、高胆红素血症、血小板减少和白细胞减少。
3.如果血清转氨酶活性增加，说明肝脏累及，血清胆红素浓度增加，主要与胆红素结合。硫唑嘌呤治疗可减少肝功能异常。
当出现其他肾病综合征或血清肌酐浓度异常时，持续蛋白尿并增加。
三、按SLE疾病分期从怀孕开始分为四个阶段:
1.缓解期:指患者已停止服用皮质激素1年以上，无皮质激素SIE临床表现。
2.控制期:指使用少量激素时没有SLE临床活动表现。
3.活动期:指发热、皮疹、口腔溃疡、关节炎或器官损伤等。SLE活动的临床表现。
4.妊娠第一次发病:指妊娠期SLE第一临床症状、体征者。
