发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.脑血管疾病它是由各种原因引起的脑血管疾病引起的脑部疾病的总称。临床上分为急性和慢性两种，急性最常见，也可称为脑血管事故、中风或中风，包括出血性脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作。妊娠高征引起的脑血管事故在临床实践中并不常见，但非常危重，死亡率非常高。严重的妊娠高征是围生期死亡的重要原因之一。慢性脑血管疾病的袭击与妊娠高征无关。
妊娠期间，由于血容量和心脏排血量的增加，周围循环、内分泌和代谢的变化，脑实质和脑表面毛细血管的增加和扩张，毛细血管床的扩张，渗透性显著增加，液体通过量高于非妊娠期，孕妇脑血管病变明显高于非孕妇。然而，脑血流的注射量通过独立调节来保持颅内血压在一定水平。妊娠高征期间，全身小动脉痉挛，损伤血管内皮，凝聚血小板，阻碍脑血流，不同程度地影响血管壁的营养和循环，组织缺氧，扩张血管壁，增加渗透性。首先，脑水肿、颅内压升高、血管舒缩功能异常加重、血管本身调节功能异常，最终导致脑出血。脑血管疾病包括脑动脉系统和脑静脉系统疾病，但主要是脑动脉系统疾病。由于脑动脉供血特征不同于其他部位，脑底动脉与前、后、左、右动脉相互交流，使进入脑内血管的调节功能异常，最终导致脑出血。脑血管疾病包括脑动脉系统和脑静脉系统疾病，但主要是脑动脉窦系统疾病，但主要是脑动脉系统疾病。
（1）高血压脑病：指血压突然急剧升高，导致综合性脑功能障碍。常出现严重头痛、易怒、恶心、呕吐、眼花、症状和血压升高并行加重，可能有一些肢体无力，但无偏瘫。腰部穿着可能会增加颅内压，但没有出血。CT可见脑水肿，脑室变小，但脑结构及位置正常。
子痫抽搐：当脑缺血和缺氧加重时，全身肌肉痉挛可发生。首先，面部肌肉收缩较小，然后头部转向一侧，眼睛固定，头部向后倾斜，牙齿闭合，手紧握，手臂弯曲和伸展，全身肌肉痉挛，呼吸暂停，蓝紫色，持续抽搐1min左右，强度逐渐减弱，全身松弛，呼吸深，打鼾，患者处于昏迷状态。轻度抽搐可迅速醒来，严重抽搐或频繁发作，常陷入深度昏迷。
子痫主要发生在妊娠晚期或分娩前，称为产前子痫，有些人将产前子痫分为两类，在妊娠28周前称为早期子痫，预后差；分娩前称为产前子痫，预后较好。产时子痫是指在分娩后或分娩过程中发生的。由于子痫抽搐可能导致子宫收缩，因此产前子痫有时与产时子痫重叠。胎盘分娩后24h内抽搐称为产后子痫。
(2)脑出血:当血压突然升高时，收缩压>180mmHg当脑血流量升高，血压自动调节丧失，舒张压持续升高时，可发生脑出血。脑实质性出血，根据不同的累及部位和出血量有不同的症状和体征，通常在头痛、头晕或昏厥、运动或感觉障碍前几小时或几天，当血压波动或突然升高时，迅速进入昏迷状态，伴有呕吐、大、尿失禁、呼吸深、打鼾、瞳孔缩小或不同、肢体瘫痪或偏瘫。
2.妊高征性心脏病急性左心衰竭综合征是在妊娠高征的基础上发生的。
妊娠高征时，全身小动脉痉挛，周围阻力增加，左心负荷显著增加，冠状动脉痉挛使心肌缺血，心肌间质水肿，心肌收缩力减弱。妊娠高征患者的血容量降低，伴有心脏前负荷和心搏出量和左心室后负荷增加，导致血流动力学变化和心力衰竭。此外，医疗来源扩张不当，特别是在输入大量胶体和晶体溶液时，会导致急性心力衰竭。
3.肺水肿(pulmonaryedema)这是一种病理状态，肺血管内的液体渗入肺间质、肺泡腔和细支气管，增加肺血管外的液体量。当血管内外静水压或胶体蛋白渗透压差发生显著变化时，血管内皮渗透性显著增加，血浆胶体渗透压下降或淋巴引流受损，可发生肺水肿。妊娠高征时，外周血管阻力增加，左心血流量下降，影响肺循环，导致肺充血；妊娠高征常伴有贫血和低蛋白血症，降低血浆胶体渗透压，诱发肺水肿，不适当的扩张也会导致肺水肿。表现为呼吸困难、发绀、胸闷、不能平躺、咳嗽白。
4.血小板减少综合征(HELLP)即溶血和肝酶升高。这种综合征在妊娠高征中的发生率为10％孕产妇死亡率约为4.5％，围生儿死亡率为9.4％～60％。文献报道称，这种疾病是妊娠高征的表现还是并发症，还是另一种妊娠高征。Goedlin认为HELLP是一种妊娠高征，将水肿、蛋白尿、高血压定为Ⅰ型，HELLP综合征为Ⅱ肾病综合征为型Ⅲ类型。其他文献认为HELLP综合征是妊娠高征的并发症之一。
5.急性肾功能衰竭妊娠高征并发急性肾功能衰竭在临床上并不常见。1993年，我国报告称，妊娠期急性肾功能衰竭约为0.04％，先兆子痫和子痫患者急性肾功能衰竭的发病率分别为0.91％和11.3％，产后出血是急性肾功能衰竭的重要原因。
6.视力障碍子痫前期中视网膜损伤导致暂时性视力丧失的患者1％～3％，子痫抽搐后，40％患者有视网膜血栓形成，多有视力障碍，如视力模糊、盲点、少数全盲、视网膜脱离的发生率1％～5％。
