躯体形式障碍的临床表现

       躯体症状可涉及全身各系统，可同时存在多种症状，表现为各种不适或疼痛。患者可能已经到处寻求治疗很长一段时间了，没有发现器质性病变的证据，甚至没有手术，但阴性医学检查和医生的解释并不能消除他们的疑虑。常伴有明显的焦虑和抑郁，可导致社会功能缺陷，主要临床类型如下：

       1.躯体化障碍

       躯体化障碍又称躯体化障碍Briquet综合征，躯体化障碍的特征是一种或多种可能涉及任何身体系统和器官的躯体症状。其中许多不能用医学来解释。经过各种医学检查，不能证明任何器质性病变都足以解释其身体症状，这往往导致患者长期反复就医和明显的社会功能障碍。它通常发生在30岁之前，病程至少持续2年。大多数常见的临床症状是各种常见的身体不适和疼痛，如头痛、腹部不适、其他疼痛、头晕、心悸、便秘或腹泻（肠道刺激综合征）、抑郁或焦虑比特定和孤立的身体症状要困难得多。

       2.未分化躯体形式障碍

       未分化躯体形式障碍患者诉说一种或多种躯体症状，感到疼痛；但医学检查不能发现躯体疾病和任何器质性疾病证据，其病程超过半年，社会功能障碍明显，疲劳、食欲不振、胃肠道或泌尿系统不适等常见症状。这种临床类型可以被视为非典型的躯体障碍，其症状不如躯体障碍广泛，也不那么丰富，其病程不一定超过2年。

       3、疑病症

       疑病是一种以疑病症状为主要临床特征的躯体形式障碍。疑病障碍的病程为慢性和波动。大多数患者在其他方面都有正常的功能。由于症状的存在，一些患者控制或操纵家庭和社会关系。这是一种身体形式障碍，其基本特征是担心或相信严重身体疾病的持久优势（疑病概念）。

       4.身体变形障碍

       身体变形障碍，又称变形恐惧症，主要见于青少年或成人早期。患者坚信自己的鼻子、嘴唇等部位有严重缺陷或变得丑陋，需要矫形手术；但实际情况并非如此。即使外观有轻微变化，也远没有患者想象的那么难看。这种想法不会被解释所动摇，而是具有明显的情感色彩。患者无其他精神病症状，不符合精神病诊断标准。对于这类单一症状病例，治疗困难，预后差；有些病例需要长期随访才能最终排除精神分裂症或偏执症的诊断。

       5.身体形式的疼痛障碍

       身体疼痛障碍也被称为心因性疼痛。有时临床上，一些未知的慢性疼痛被统称为慢性疼痛综合征，主要表现为各部位的持久性疼痛，使患者感到疼痛或影响其社会功能。临床证据表明，心理因素或情绪冲突对疼痛的发生、加重、持续和严重程度起着重要作用。

       6.躯体形式自主神经紊乱

       这是一种神经症状综合征，主要由自主神经控制的器官或系统躯体障碍引起，常涉及心血管、胃肠道、呼吸系统、泌尿生殖系统等。