躯体形式障碍容易与哪些疾病混淆？

       1.躯体疾病 这种疾病可能无法在早期阶段找到客观的医学证据。但最终可以找到客观的医学证据。因此，各种身体形式障碍的诊断需要至少半年的病程。当发病年龄在40岁以上，身体症状单一，部位固定，呈持续恶化趋势时，应首先考虑器质性疾病的可能性，并密切观察，不应匆忙诊断身体形式障碍。临床实践表明，根据疾病的精神诱因，初步检查未发现阳性体征，患者容易接受这些建议，身体形式障碍的诊断，可能导致误诊，不能粗心。

       2.抑郁症和焦虑障碍 不同程度的抑郁和焦虑常发生在身体形式障碍中，但程度较轻。伴有的身体不适主诉不多，主要是抑郁和焦虑的核心症状。抑郁和焦虑的身体障碍更轻。抑郁症患者多为抑郁三联征，伴有的身体症状较少，主要集中在胃肠道系统。ICD-10指出发生在40岁以后，尤其是男性的身体症状，很可能是原发性抑郁症的早期表现。

       3.诈病 发生在监狱、法庭、工伤及交通事故中。当事人有意识地制造或夸大各种躯体症状;而躯体形式障碍症状的产生是无意识、非自愿的。

       4.疑病性妄想 患者对身体疾病的信念荒谬而脱离现实。妄想障碍或抑郁症患者可能有奇怪的身体信念，如一个器官或身体的一部分正在腐烂。辩论和解释不能动摇它，其他精神疾病症状也经常同时存在。

       5.疑病障碍及以下疾病鉴别

       （1）抑郁症患者可能认为他们患有严重疾病的概念。然而，抑郁症也可能继发于疑似疾病障碍。重要的是要弄清楚哪一种先发生。

       (2)无法解释的躯体主诉或躯体化障碍关注症状，而不是疾病和后果。

       (3)与疑病障碍相关的信念不像抑郁症或精神分裂症伴有身体妄想症那样固定。长期抱怨疑病的患者应属于人格障碍。因为当他们觉得医务人员无法处理他们的问题时，他们往往会变得不满甚至敌对。

       (4)任何人都可能短暂担心健康问题。

       (5)许多焦虑障碍也具有疑病主诉的特点。

       (6)广泛性焦虑障碍(GAD)其中一个担忧是担心自己或家庭成员的身体疾病。GAD疾病焦虑只是许多担忧之一，而不是唯一的痛苦。

       （7）在恐慌发作期间，避免身体或精神疾病的概念非常突出（即害怕死亡、疯狂或失控）。然而，惊恐障碍患者倾向于曲解他们的急性焦虑反应（随着焦虑的增加而变得严重）。疑似疾病障碍是一种与焦虑无关的症状（如肿块和小斑点）。其次，恐慌的曲解往往是急性的，焦虑症状（如突然的心脏病），而疑似疾病的担忧主要是长期的（如癌症）。

       （8）强迫症患者担心他们或他们的家人会有严重的疾病，如艾滋病或癌症，导致他们对感染的强迫性思维。他们会强迫姿势（清洁或检查）以避免感染。