其他晶体性关节病如何预防？

       如何预防其他晶体性关节病？简述如下:

       一、一级预防

       1、控制高血磷：首先控制饮食中磷酸盐和其他晶体物质的摄入，磷酸盐主要来自食物中的蛋白质。晚期肾衰竭患者，如饮食中的每日磷摄入量>1.2g，未服用磷结合剂的，可发生高磷血症。其次，磷结合剂可酌情使用。在严格监测血钙的情况下，首先推荐使用少量碳酸钙或乳酸钙。

       2、纠正低血钙：保持正常的钙平衡有利于骨矿化，抑制甲状旁腺机能亢进。晚期肾衰竭患者的钙吸收减少，饮食中的钙摄入量每天只有400~700mg，因此，每天补充元素钙1~2g，以醋酸钙、葡萄糖酸钙等为宜。

       3.活性维生素D应用：肾脏产生1，25-二羟维生素D功能衰竭在肾性骨病的发生和发展中起着重要作用。25-二羟维生素D3尿毒症患者血钙水平可显著提高，血甲状旁腺素水平可显著降低。常用的维生素D制剂包括维生素D2，阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)。

       4.透析和肾移植:透析可部分替代肾功能，肾移植可完全替代肾功能，治疗肾性骨病。

       二、二级预防

       肾性骨病隐藏，开始无意识症状，血钙降低，血磷和碱性磷酸酶升高可作为早期诊断的依据。一旦发现肾性骨病，应立即实施上述预防措施。甲状腺次全切除术应对继发性甲状旁腺功能亢进、持续高钙、转移性钙化和严重皮肤瘙痒进行。

       三、三级预防

       避免创伤、骨折和明显的骨畸形，可以考虑手术矫正，但术前准备应充分，如纠正患者贫血、营养状况等，并做好术中监测。