处理气管闭合损伤的原则是立即恢复和保持呼吸道通畅,早期修复气管,防止气管狭窄。
1.颈部气管小撕裂
这种类型的患者应立即进行气管切割,气管套管的长度必须达到撕裂伤口的下部。气管切割后,小撕裂可迅速愈合。如果撕裂较长,则应进行缝合。一般来说,气管套管可以在术后1周安全拔除。
2.颈部气管撕裂或断裂
此时,紧急送手术室进行颈部切口,缓解皮下气肿,检查气管损伤部位,切割损伤以下低气管,立即修复气管,缝合伤口。如果气管完全分离,气管可以向上和向下收缩,则必须向上提起收缩到胸部的气管,并进行气管对端吻合。
3、胸部气管撕裂
胸部气管撕裂撕裂后,应立即消除呼吸道阻塞。最有效的方法是快速插入支气管镜,检查损伤部位,进行胸部开放手术,修复气管和支气管损伤。如有多发性创伤,不能作为胸部开放手术,可行的低气管切口,插入长套管,以消除堵塞。
