发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.急性附件炎的表现
脓肿形成后，患者体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛，急性腹痛占89％，慢性疼痛占19％有阴道分泌物增多和异常子宫出血。盆腔检查有明显的下腹压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区也有严重的触痛。由于拒绝按压触痛，双合诊所不满意。有时子宫的一侧可以触及明显的肿块或子宫直肠的上端。有些患者发病缓慢，脓肿形成过程缓慢，症状不明显，甚至发烧。
2.脓肿表现
脓肿症状持续恶化，出现高烧，腹膜刺激征更明显，直肠压迫、排便、排尿疼痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊断和肛门诊断感觉盆腔饱满，直肠子宫凹陷组织增厚、硬或波动性肿块，伴有明显的疼痛。
3.脓肿破裂的表现
高烧、腹痛、腹痛等临床症状明显改善后，大量脓血便、脓尿或阴道排出大量脓液，检查原肿块消失或缩小，表明盆腔脓肿已穿透直肠、膀胱和阴道。
4.脓肿破入腹腔
疾病突然恶化或下腹痛继续加重到全腹痛，伴有恶心、呕吐、寒战，脉搏增弱、血压急剧下降、冷汗等。检查腹部呼吸消失、全腹弥漫性压痛、反弹痛、明显肌肉紧张、腹胀、肠鸣声减弱或消失。提示盆腔有限脓肿向腹部破裂，必须紧急治疗。
