盆底痉挛综合症的治疗方法

       物理疗法和生物反馈疗法可以有最近的疗效。如有其他并发症，应考虑手术治疗。肌电图可用于治疗盆底痉挛综合征（EMG）肌电图可用于生物反馈疗法、气囊反馈疗法、盆底痉挛综合征治疗（EMG）盆底痉挛综合征的治疗方法有：

       1、肌电图（EMG）生物反馈疗法：由三个阶段组成。第一阶段使用Myotron220肛塞电极测量肌肉张力，通过对数转换为数值显示3s的平均值。在插入电极后患者用力排便9～12s。若数值增加，表示肌肉收缩，则可明确诊断；若数值在收缩过程中下降，则必须放松。EMG反馈，口才可以逐渐体验正确收缩的感觉，并逐渐学会使用正确的收缩机制。第二阶段使用燕麦粥来刺激排便。如果收缩方法正确，燕麦粥就会排出。在这个阶段继续使用EMG加强反馈。第三阶段要求口才每餐后上厕所，用最大力气排出5次，要求患者集中精力正确收缩放松。其目的是帮助粪便的形成，增加患者的排便意图。

       2.气囊反馈疗法:患者放松外括约肌，将导管插入直肠8cm，然后注入所囊20ml气体，至少10s然后慢慢拔出安全气囊，同时拔出安全气囊进行排便动作。患者必须学会正确地收缩和放松，才能轻松地完成这些动作。拔出安全气囊可以帮助患者形成正确的反馈。第2、3阶段和EMG同样的生物反馈疗法。

       3、神经调节疗法（neuromodulation）：在普通麻醉下，确定S2、S3、S4神经根在两侧的位置S3神经根给予亚慢性刺激。导针必须插入皮肤，因为患者在麻醉时可能有早期电位迁移。治疗电压为1~10V，频率20Hz，一般单侧的亚慢性刺激持续4～14天，双侧埋入式电极进行的长刺激可持续7～26天。Everaert盆底痉挛综合征10例。其中9例对神经调节有很好的效果。Foreman研究表明，会阴传导到脊髓最痛苦的区域是盆底。如果刺激与脊神经后根感觉神经纤维的皮肤分布区一致，神经调节对盆底痉挛综合征的疼痛有很好的疗效，便秘症状也会改善。

       4.局部注射:肉毒杆菌毒素A阻断神经肌肉接头处胆碱能递质释放，长时间注射麻兽部位肌肉，改善症状。