脑膜瘤病应该做哪些检查

       一、X线检查

   

       除高颅压性能外，还可使用：

   

       1.砂粒型可见肿瘤钙化。钙化密集，可显示整个肿瘤块影。

   

       2.局部颅骨增生或损伤。

   

       3.板障静脉增厚增多，脑膜动脉沟增厚，棘孔扩大。

   

       二、头CT

   

       虽然MR脑膜瘤的诊断取代了CT之势，但是CT它仍然是诊断这种疾病的主要方法，尤其是脑膜瘤与相邻骨结构的关系和钙化。CT的表现：

   

       1、瘤呈圆形或分叶状或扁平状，边界清晰。

   

       2、密度均匀等或高密度，少数不均匀和低密度，伴瘤内囊变或坏死。

   

       3.增强后密度均匀增加。

   

       肿瘤钙化多均匀，但不规则。

   

       5.局部颅骨可增生或损伤。

   

       6.半数患者在肿瘤附近有不增强的低密度带，表明肿瘤周围水肿。

   

       三、MRI

   

       以硬脑膜为基础，这里也是肿瘤的最大直径。

   

       2、在T1加权像上约60％脑膜瘤等信号，30％低信号；在T2在加权像上，肿瘤呈低至高信号，与肿瘤病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型为高信号。

   

       3、在T1和T2上肿瘤和脑组织之间有一个低信号界面，代表压力蜘蛛网膜或静脉丛。这种低信号界面的消失往往表明蜘蛛网膜界面被破坏。

   

       4、T2加权像可清晰显示瘤周水肿，瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，以及脑膜内皮型、过渡型、接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。

   

       5.脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和相邻的硬膜可以增强（CT也可以)，反映硬脑膜渗透性增加，不是肿瘤浸润。

   

       四、血管造影

   

       脑膜瘤血管造影的特点：

   

       1、瘤血管成熟，动脉期有增粗的小动脉，毛细血管肿瘤染色，静脉期有粗大静脉包绕肿瘤。

   

       2.颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干燥、小脑幕动脉等。)增厚，血流速度加快(颈内动脉循环正常时比颈外动脉快)。