发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生在50岁以上。常见症状为尿道出血和血尿。其他症状包括尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、疼痛、瘙痒、瘙痒或性感不快。局部可见或接触肿块、肿瘤坏死、溃疡和感染。晚期症状为体重减轻、骨盆疼痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
乳头状肿瘤或表面小溃疡位于尿道肿瘤早期,逐渐发展为莱花状肿块,突出尿道口,肿瘤硬度不同,表面溃疡出血,尿道肿瘤局部肿胀、硬化、压痛,阴道触诊可估计病变范围,尿道肿瘤有时为尿道弥漫性渗透,可诊断为活体组织病理检查。
一般认为女性尿道癌来自尿道周围腺体,免疫组织化学显示PSA阳性染色,患者血清PSA肿瘤切除后升高迅速下降,因此术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:下层浸润粘膜,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌和粘膜,C3膀胱、阴唇、阴蒂等相邻结构,D期:转移(D1腹股沟淋巴结,D2盆淋巴结在主动脉分叉下,D3淋巴结主动脉分叉以上,D4远处转移。
早期往往没有症状,容易被忽视,一旦出现症状,就会出现尿频、尿急、排尿困难,甚至尿潴留。尿道出血或内衣血渍常见,肉眼血尿罕见。有时阴道分泌物增多,尿失禁和性交困难。晚期尿道口出现花椰菜状肿瘤,感染时有恶臭。
任何尿道口赘生物都应警惕尿道癌的可能性。必要时,活动组织检查证实阴道诊断可触及尿道肿块。